第1题: [单项选择]偏盲型视野缺损最常见于()。 A. 糖尿病性视神经乳头水肿 B. Graves病浸润性突眼 C. 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D. 垂体腺瘤鞍上发展 E. 希恩(Sheehan)综合征垂体梗死 参考答案:D 答案解析:视交叉中部病变(如垂体瘤、颅咽管瘤)导致双颞侧偏盲;视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病变导致病变对侧视野同向性偏盲;视辐射下部受损导致对侧同向性上象限盲,视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。
第28题: [单项选择]女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌” 该病例最可能的诊断是 A. 腮腺良性肥大 B. 舍格伦综合征 C. 白塞病 D. 类天疱疮 E. 斯约综合征 参考答案:B 答案解析:舍格伦综合征眼部主要症状是异物感、摩擦感、烧灼感;口腔颌面部表现是口干;30%~60%的舍格伦综合征病人可合并涎腺肿大,主要部位是腮腺;约半数舍格伦综合征病人合并类风湿关节炎,少数可伴发红斑狼疮、硬皮