参考答案:A
在金-瓷界面上存有一定量的压应力时有利于金-瓷结合,但残余应力过大对金-瓷结合是有破坏作用的,一般合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数之差控制在(0.9~1.5)×10-6
第10题:[判断题]各单位防台风抗灾指挥部应接受省公司领导,可以不服从当地政府领导。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:[判断题]分馏塔冲塔后,要及时调整好各中段回流,控制好塔顶温度。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题:[单选题]警报信号为( )。
A.连续短声
B. 一长三短
C.一长一短
D. 三长一短
参考答案:B
第13题:[单选题]专责监护人( )兼做其他工作。
A.可以
B.根据工作需要可
C.不得
D.在全部停电时可
参考答案:C
第14题:[单选题]按照《公路养护安全作业规程》规定公路养护作业控制区限速过程应在( )完成。
A.警告区
B.缓冲区
C.上游过渡区
D.工作区
参考答案:A
第15题:[单选题]在火灾中采用什么样的灭火方法应根据燃烧物质的( )、燃烧特点和火场的具体情况,以及消防器材装备的性能进行选择。
A.数量
B.温度
C.性质
D.位置
参考答案:C
第16题: [多项选择]常用的湿热高温灭菌法有()
A. 巴氏消毒法
B. 煮沸法
C. 流通蒸汽灭菌法
D. 间歇灭菌法
E. 加压蒸汽灭菌法
参考答案:A, B, C, D, E
第17题:[单选题]根据分包综合信用管理办法,AA级分包评选条件正确的是( )
A. 当综合信用评价得分≥80分
B. 排名顺序在该专业总数量前10%的
C. 排名顺序在该专业总数量前20%的
D.上个季度被评为B级以上
参考答案:B
第18题: [多项选择]下列消费品中属于消费税征税范围的有( )。
A. 微型厢式车
B. 果啤
C. 用小客车底盘改装的救护车
D. 爽身粉
参考答案:A,B
答案解析:[解析] 用小客车底盘改装的救护车、爽身粉属于免税项目。
第19题:[单选题]当母线上连接元件较多时,电流差动母线保护在区外短路时不平衡电流较大的原因是:()。
A.电流互感器严重饱和
B.电流互感器的变比不同
C.励磁阻抗大
D.合后位置
参考答案:A
第20题:[简答题]盆腔炎
参考答案:女性内生殖器官(子宫、输卵管和卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,称盆腔炎。本病是妇科常见病之一,多见于已婚生育年龄之妇女。按其发病部位,有子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发病。临床可分为急性与慢性两种。急性盆腔炎有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症、脓毒血症,甚至感染性休克而危及生命。慢性盆腔炎由于顽固难愈,反复发作,影响妇女的健康和工作,故应予重视及积极防治。
Ⅰ急性盆腔炎
【病因病理】
1.病因
(1)产后、流产后感染 妇女在产后或流产后体质虚弱,如分娩致产道损伤,或流产造成裂伤,或流血过多,或有胎盘、胎膜组织残留等,病原体易侵入宫腔而引起感染。
(2)宫腔内手术操作后感染 如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通水术、造影术、宫腔镜检等生殖道手术,由于无菌操作不严或术前适应证选择不当,或生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起感染并扩散。
(3)经期及产褥期卫生不良 经期及产褥期子宫内膜的剥脱面,其扩张的血窦及凝血块为细菌的良好滋生环境,加之抵抗力减弱,如不注意卫生,或经期性交等均可使病原体侵入宫腔而引起炎症。
(4)周围器官的炎症直接蔓延 如阑尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。
(5)急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延可转为慢性盆腔炎;慢性盆腔炎可急性发作。
引起盆腔炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,部分病人可由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体引起,厌氧菌如脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌,也是导致盆腔炎较常见的病原体。
2.病理 急性盆腔炎的主要病理变化是受累的局部组织充血水肿,有浆液性或脓性渗出物,常使子宫、输卵管、卵巢及大网膜、肠管、盆腔壁发生粘连,形成盆腔包块。病原体侵入宫腔或输卵管、卵巢则可导致子宫内膜炎、子宫肌炎或输卵管炎、输卵管卵巢炎。若伞端粘连闭锁,则形成输卵管脓肿。若脓肿与卵巢贯通则发展为输卵管卵巢脓肿。病原体沿淋巴扩散至子宫旁结缔组织,则发生急性子宫周围炎和盆腔结缔组织炎,并可导致血栓静脉炎,化脓者可形成阔韧带脓肿,炎症蔓延至盆腔腹膜时,可致急性盆腔腹膜炎或盆腔脓肿,脓肿如穿破排出或破入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎。病情严重时,可发展为败血症、脓毒血症,甚至导致感染性休克而使患者死亡。
【临床表现】
1.病史 常有经期不注意卫生,产褥期感染,宫腔、宫颈、盆腔手术创伤史,或盆腔炎症反复发作病史。
2.症状 由于炎症累及的范围及程度不同,临床表现亦不同。起病时下腹疼痛,伴发热,病情严重者可有高热,寒战,头痛,食欲不振,阴道分泌物增多,常呈脓性,有秽臭;有腹膜炎时,可见恶心呕吐,腹胀腹泻;如有脓肿形成,下腹可有包块或局部刺激症状。包块位于前方,膀胱受到刺激,则有尿频、尿痛或排尿困难。包块位于后方,直肠受压则可见排便困难,腹泻或有里急后重感。
3.体征 病人呈急性病容,体温达39℃以上,心率增快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。妇科检查:阴道充血,有大量脓性分泌物,穹隆明显触痛;宫颈充血、水肿,举痛明显,宫体稍大,较软,压痛,活动受限;输卵管压痛明显,有时扪及包块。有宫旁结缔组织炎时,下腹一侧或两侧可触及片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗。有脓肿形成且位置较低时,穹隆或侧穹隆可扪及肿块且具波动感。
【实验室及其他检查】
血白细胞总数及中性粒细胞增高;血沉加快;宫腔分泌物或血培养可找到致病菌;B超提示盆腔内有炎性渗出或炎性包块。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
(1)病史以及临床表现 有高热、腹痛、带下增多等。
(2)妇科检查 有急性盆腔炎症体征。
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2.鉴别诊断 急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。
(1)急性阑尾炎 一般无妇科感染病史,腹痛多由脐周开始,然后转移局限于右下腹,麦氏点压痛、反跳痛明显,妇科检查盆腔正常。
(2)输卵管妊娠流产或破裂 有停经史,少量不规则阴道流血,体温一般不高,腹痛为突感下腹一侧撕裂样剧痛,内出血多时可致休克,后穹隆穿刺可抽到不凝固的血液,血白细胞及中性粒细胞不高,妊娠试验多为阳性。
(3)卵巢囊肿蒂扭转或破裂 突发一侧下腹剧痛,伴恶心呕吐,在子宫旁扪及张力较大之肿块,同侧子宫外触痛明显,或原有肿块消失或缩小。
【治疗】
1.一般治疗 卧床休息,并取半卧位以利炎症及脓液局限于盆腔低位。给予充分营养,纠正水及电解质紊乱。体质虚弱者可多次少量输血,高热时采用物理降温。避免不必要的妇科检查,以免炎症扩散。
2.抗生素治疗 根据药敏试验选用抗生素,在细菌培养结果不明或无培养条件时,则根据临床表现加以选用。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体混合感染,故抗生素多采用联合用药。常用药有青霉素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、庆大霉素、红霉素、磺胺类、甲硝唑、肾上腺皮质激素等。病情严重时需用广谱抗生素,给药途径以静脉滴注收效快。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。症状消失后继续给药两周以巩固疗效,力求彻底治愈,以免形成慢性盆腔炎。
3.手术治疗 以下情况可考虑手术治疗。
(1)经药物治疗无效 凡有脓肿形成,经药物治疗48~72小时,体温持续不降,病人中毒症状加重或肿块增大者。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 经药物治疗病情好转,可继续控制炎症数日后行手术切除,手术应及时,以免发生脓肿破裂,或再次发作终难免手术。
(3)脓肿破裂 突然腹痛加剧,高热,寒战,恶心呕吐,腹胀拒按,或有中毒性休克表现,均应怀疑有脓肿破裂,需立即剖腹探查,并根据患者年龄、病灶范围决定手术方式。
Ⅱ慢性盆腔炎
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延演变所致;或无明显急性发作史,起病缓慢,病情反复所致。当机体抵抗力弱时,可有急性发作。
【病因病理】
慢性盆腔炎有下列几种表现形式:
1.慢性子宫内膜炎 产后、流产后、剖宫产后,或绝经后老年妇女,易受细菌感染,子宫内膜充血、水肿。
2.慢性输卵管炎与输卵管积水 炎症大都为双侧性。输卵管管腔因黏膜粘连而阻塞,管壁增厚变硬,常与周围组织粘连。如伞及峡部粘连闭塞,则渗出液或脓肿被吸收后浆液性液体积聚于管腔内,从而形成输卵管积水。
3.输卵管卵巢炎与输卵管囊肿 输卵管炎常可累及卵巢并发生粘连形成炎性肿块,若输卵管积液穿通卵巢,则可形成输卵管卵巢囊肿。
4.慢性盆腔结缔组织炎 炎症蔓延至子宫骶骨韧带处,使纤维组织增生,变硬,使子宫固定,宫颈旁组织也增厚变硬,向外呈扇形扩散,直达盆壁,形成所谓的冰冻骨盆。
【临床表现】
1.病史 有盆腔炎反复发作史,有生产、流产、妇科手术、经期不洁等病史,或邻近器官的炎症病变。
2.症状
(1)全身症状 多不明显,有时可有低热,易感疲乏。如病程较长,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、失眠等。当抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
(2)下腹痛及腰痛 由于慢性炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时伴肛门坠感。常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧。
(3)其他 由于盆腔淤血,患者可有月经过多或紊乱,痛经,带下增多。输卵管粘连阻塞时可致不孕。
3.体征 若为子宫内膜炎,子宫增大,有压痛;如为输卵管炎,则在子宫一侧或双侧触及增粗的输卵管,呈条索状,有轻压痛;如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则可在盆腔的一侧或双侧扪及囊性肿块;盆腔有结缔组织炎时,子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫一侧或双侧有片状增厚,压痛,子宫骶骨韧带增粗,变硬,有压痛。
【实验室及其他检查】
B超显像示盆腔有炎性包块;或子宫输卵管碘油造影示输卵管部分或完全堵塞,或呈油滴状集聚;或腹腔镜检有明显炎症、粘连。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
(1)有急性盆腔炎病史。
(2)临床表现有反复下腹及腰骶酸痛,带下增多,或不孕等症。
(3)妇科检查有子宫后位,活动受限,双侧附件增厚、压痛,或有肿块。
2.鉴别诊断
(1)子宫内膜异位症 子宫内膜异位症体征可与慢性盆腔炎相似,有继发性、进行性加重的痛经,但妇科检查可在宫体后壁、宫骶韧带处扪及触痛性结节,B超及腹腔镜检查可资鉴别。
(2)盆腔淤血综合征 有长期慢性下腹疼痛,与盆腔炎表现相似,但体征及妇科检查无异常表现,有时宫颈色紫,或有举痛,宫旁附件有压痛,但无明显病灶,腹腔镜检可资鉴别。
【治疗】
1.药物治疗 对局部压痛明显,急性或亚急性发作者,可采用与治疗急性盆腔炎相同的抗生素药物。与此同时,加用α糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程;或用胎盘组织液2ml,肌肉注射,隔日1次,连用2~3个月。上法对炎症的消散、粘连软化及瘢痕的吸收可起一定作用。
2.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢率,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
3.手术治疗经长期非手术治疗无效而症状明显或反复急性发作者,或已形成较大炎性包块者,可采用手术治疗。
第21题: [单项选择]Wages for worker in the public ______ of the economy don't always keep up with those for worker in the private ones.
A. branch
B. sector
C. portion
D. section
参考答案:B
答案解析:[译文]国营经济部门工人的工资未必能赶得上私营企业工人的工资。
[解析]近义词辨析。branch意为“(科学的)分科,分支(机构)”,如:the various branches of learni
第22题:[单选题]在变压器中性接地系统中,电气设备严禁采用( )。
A.接地保护
B.接零保护
C.接地与接零保护
D.都不对
参考答案:A
第23题:[单选题]雷暴形成的必要条件是()。
A.中、低空有切变线
B.冷空气势力强
C.不稳定能量
D.地面有锋面存在
参考答案:C
第24题: [单项选择]患者女性,42岁,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈。
下列外用药物中选用哪种最为合适
A. 炉甘石洗剂
B. 油剂
C. 溶液湿敷
D. 气雾剂
E. 软膏
参考答案:C
第25题:[判断题]非因法定事由并经法定程序,行政机关不得撤销.变更已经生效的行政决定。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:[多选题]机具和安全工器具入库、出库、使用前应检查。禁止使用( )等不合格的机具和安全工器具。
A.损坏
B.变形
C.有故障
D.无编号
参考答案:ABC
配电《安规》14.1.6
第27题:[多选题]方案经济比选是项目评价的重要内容,按比选内容分,项目比选分为 。
A.定性比选
B.定量比选
C.综合比选
D.整体比选
参考答案:AB
第28题: [单项选择]企业委托其他单位代销商品,在视同买断代销方式下,确认销售收入的时点应当是()。
A. 受托方收到商品日期
B. 发出商品日期
C. 收到全部价款的日期
D. 收到受托方的代销清单日期
参考答案:B
第29题:[单选题]ZPW-2000R型无绝缘轨道电路分路状态在最不利条件下,主轨道内用0.15Ω标准分路线分路时,主接入分路电压应不大于()。 ( )
A.140mV
B.150mV
C.250mV
D.300mV
参考答案:A
第30题:[多选题]加强安全培训过程管理和质量评估。建立安全培训( )培训效果评估等制度,加强安全培训全过程管理。
A.需求调研
B.培训策划
C.培训计划备案
D.教学管理
参考答案:ABCD
第31题:[单选题] 张紧力的( )是靠改变两带轮中心距或用张紧轮张紧。 "
A.检查方法
B.调整方法
C.设置方法
D.前面叙述都不正确"
参考答案:B
第32题:[多选题](2019年)根据企业所得税法律制度的规定,下列行业中,不适用研究开发费用税前加计扣除政策的有( )。
A.烟草制造业
B.批发和零售业
C.住宿和餐饮业
D.租赁和商务服务业
参考答案:ABCD
下列行业不适用税前加计扣除政策:烟草制造业、住宿和餐饮业、批发和零售业、房地产业、租赁和商务服务业、娱乐业、财政部和国家税务总局规定的其他行业。
第33题:[单选题]在柯尔伯格的有关儿童道德判断发展阶段的研宄中,服从与惩罚定向阶段属于( )
A.习俗水平
B.前习俗水平
C.后习俗水平
D.权威水平
参考答案:B
在河习俗水平,根据行为的具体结果及其与自身的利害关系判断好坏是非,认为道德的价值不足取决于人或准则,而是取决于外在的要求。包 括惩罚服从取向和相对功利取向两个阶段。
第34题:[单选题]低压回路停电的安全措施:将检修设备的( )断开取下熔断器,在开关或刀开关操作把手上挂“禁止合闸,有人工作!”的标示牌。
A.A-各方面电源
B.B-上级电源
C.C-主电源
D.D-下级电源
参考答案:A
第35题:[单选题]绝缘电阻表测量用的导线应使用相应电压等级的绝缘导线,其端部应()。
A.有绝缘套
B.有标记
C.用绝缘胶带绑扎
D.带标签
参考答案:A
第36题:[多选题]起重机操作人员必须佩戴( ),不得披长发、穿宽松衣服、佩带饰物(包括环状物)等,同时还需根据需要带上防护手套。
A.护目镜
B.工作帽
C.工作服
D.安全鞋
E.安全带
参考答案:BCD
第37题:[判断题]中共九大在思想上、政治上、组织上的指导方针都是错误的。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第38题:[单选题](单选题)港口原则上由()港口所在地人民政府管理;需要由省级人民政府管理的,由省级人民政府按照“一港一政”的原则自行确定管理形式。
A. 市级
B. 县级
C. 市级或县级
D. 县级以下
参考答案:C
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