第10题: [单项选择]男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()。 A. 应激性溃疡 B. 幽门螺杆菌溃疡 C. 多发性溃疡 D. 复合性溃疡 E. Zollinger-Ellison综合征 参考答案:E 答案解析:胃溃疡3次穿孔,经3次手术,其中两次均为胃切除(毕Ⅰ式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抑酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。