第1题:
[判断题]《空调列车服务质量规范》第7.3.3.3条规定,列车在7:00以前或21:30之后始发或终到的,或者根据季节、昼夜变化情况,可以提前或顺延30~60分钟,其他时间只能播报应急广播。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:
[单选题]厂区内,除()动火作业范围外,从没有火灾危险性区域划出固定动火作业区。在二级以上动火作业区域内,不得设固定动火作业区。
A.特级、一级、二级
B.特级
C.一级
D.二级
参考答案:A
第3题:
[判断题]每根接触网支柱顺线路两侧及田野侧均应安装反光号码牌。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
《南昌铁路局高速铁路接触网运行维修管理细则》
第4题:
[单选题]商陆药材横断面的条状或环状隆起是A.纤维束环带
B.石细胞环带
C.形成层环纹
D.木质部环纹
E.内皮层环纹
参考答案:D
第5题:
[判断题]平板车装载物资高度超过轨面 3800mm 的货物进入隧道时,接触网应停电。A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题: [单项选择]
患者,男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下哪项指标()。
A. 血氧饱和度
B. 白细胞计数
C. 血小板计数
D. 红细胞计数
E. 血氨
参考答案:C
第7题:
[单选题]曲线正矢经常保养允许偏差值中,半径为 500m的曲线,正线圆曲线正矢最大最小值差超过( )为超限。
A.18mm
B.15mm
C.12mm
D.9mm
参考答案:C
第8题: [简答题]
2016年广州婚假多少天?参考答案:
根据现行《广东省人口与计划生育条例》和广州计划生育条例规定,依法登记的夫妻按照规定享受国家规定婚假3天。即2016年广州婚假为3天。职工如需延长婚假,则必须经单位同意请假。
第9题:
[单选题]电缆线路工程的过程验收中施工单位的质量管理部门和(____)部门要根据工程施工情况列出检查项目。
A. 监理
B. 检修
C. 运行
D. 质量监察
参考答案:C
第10题:
[多选题]某公安机关在办理行政案件中的做法错误的是()。A.违法嫌疑人李某收到鉴定意见后,发现鉴定人应当回避而没有回避,向公安机关申请重新鉴定,公安机关要求重新鉴定的费用由李某负担
B.被侵害人张某自行鉴定,公安机关要求鉴定的费用由张某负担
C.被侵害人赵某收到鉴定意见后,对鉴定意见有异议,向公安机关申请重新鉴定,公安机关要求重新鉴定的费用由违法嫌疑人钱某负担
D.违法嫌疑人陈某收到鉴定意见后,对鉴定意见有异议,向公安机关申请重新鉴定,公安机关认为该鉴定意见确有疑问,公安机关应承担该费用
参考答案:AC
第11题:
[单选题]安全工器具宜存放在温度为( )℃、相对湿度为( )以下、干燥通风的安全工器具室内。
A.A.-15~+35;80%
B.B.-25~+35;80%
C.C.-15~+30;60%
D.D.-25~+30;60%
E.略
F.略
参考答案:A
第12题: [单项选择]
进口、出口麻醉药品和精神药品,必须持有()A. 进出口证
B. 准许证
C. 检验报告书
D. 通关证
E. 批准文号
参考答案:B
答案解析:根据《药品管理法》的规定:进口、出口麻醉药品和精神药品的管理规定。
第13题:
[单选题]当液压系统有几个负载并联时,系统压力取决于克服负载的各个压力值中的()。(1.0分)A.最小值
B.额定值
C.最大值
D.极限值
参考答案:A
第14题: [多项选择]
学习教育法学的基本方法包括()。A. 调查研究法
B. 案例分析法
C. 实验研究法
D. 比较研究法
参考答案:A,B,D
第15题: [简答题]
简述肺炎参考答案:
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。可由多种原因引起。肺炎按病因分为:①感染性肺炎,以细菌感染最为常见(约占80%)。②理化性肺炎,如放射线、药物、毒气等引起。③变态反应性肺炎,如过敏性肺炎等。
这里重点介绍临床常见的肺炎球菌肺炎。
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染,多发生于寒冬或早春,常见于青壮年。近年由于抗生素的广泛使用,其起病方式及临床症状均不典型。约占院外肺炎的50%。
【病原学】
肺炎球菌为革兰阳性球菌,常成对或成链排列,菌体外有荚膜,荚膜多糖具有特异抗原性和致病力,根据其抗原性不同,可分为90个血清型。成人致病菌多属1~9及12型,以第3型毒力最强。
【临床表现】
多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因,大约1/3患者在病前有上呼吸道感染史。病程7~10天。
1.症状
(1)寒战、高热典型病例为突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛、食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
(2)咳嗽、咳痰初期为刺激性干咳,继而咳出白色黏液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出黏液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
(3)胸痛患侧多有剧烈胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激膈胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
(4)呼吸困难由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难,呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
(5)其他症状少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷等。
2.体征呈急性热病容,呼吸浅速,面颊绯红,皮肤灼热,部分有鼻翼扇动,口唇单纯疱疹。早期肺部体征无明显异常,或仅有少量湿啰音,呼吸音减低及出现胸膜摩擦音等。典型的肺实变体征有患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失,并可出现支气管呼吸音。消散期可闻及湿性啰音。重症患者有肠充气,上腹部压痛多与炎症累及膈胸膜有关。少数重症患者可出现休克,可在24小时内血压骤降,多见于老年患者;可伴有败血症,出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染;如累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。心率增快,肺底出现湿啰音,提示心功能不全。本病自然病程1~2周。发病5~10天后,体温可自行骤降或逐渐减退。使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天内恢复正常,一般情况改善,症状减轻,肺实变体征消失。但局部的湿啰音及X线的肺部改变可持续1周以上。
3.并发症
(1)感染性休克常由于发生严重败血症或毒血症而引起,多见于老年人,亦可见于青壮年。发病急骤伴高热,但亦有体温不升者,血压下降甚至测不到,脉搏细数或不可触及,呼吸急促,口唇及肢体紫绀,皮肤湿冷,四肢厥冷,多汗,表情淡漠或烦躁不安,甚至昏迷、少尿或无尿。胸部体征可不明显,或呈典型肺实变的表现,心音减弱,心率快。白细孢明显升高,中性粒细胞可达90%以上,甚至呈类白血病反应,细胞内有中毒颗粒。常有水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。易并发心功能不全、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等症,预后危重。
(2)胸膜炎及脓胸
(3)心肌炎
(4)肺外并发症常因菌血症引起,如心瓣膜炎、关节炎、脑膜炎等。
【实验室及其他检查】
1.血常规血白细胞计数(10~20)×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,或细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。
2.病原学检查痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌,即可初步做出病原学诊断。痰培养24~48小时可以确定病原体。
3.X线检查早期仅见肺纹理增粗、增深。肺实变期呈大叶、肺段分布的密度均匀阴影,并在实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量胸腔积液征。消散期显示实变阴影密度逐渐减低,变为散在的、大小不等的片状阴影,多数病例起病3~4周后才能完全消散,老年患者病灶消散较慢,亦可能为机化性肺炎。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,可做出初步诊断。对于临床表现不典型者,需认真加以鉴别。确诊有赖于病原菌检测。
2.鉴别诊断
(1)肺结核浸润性肺结核。
(2)其他病原体引起的肺炎如金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、其他革兰阴性杆菌肺炎及病毒、支原体等引起的肺炎,通过临床观察和细菌学检查,鉴别诊断一般不难。
(3)肺癌
(4)急性肺脓肿
【治疗】
1.一般治疗卧床休息,体温低时注意保暖,多饮水,给予易消化食物。高热、食欲不振者应静脉补液,注意补充足够蛋白质、热量及维生素。密切观察呼吸、脉搏、血压等变化,防止休克发生。
2.对症治疗高热者可采用物理降温,不用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗及干扰真实热型。如有气急发绀者应吸氧。咳嗽、咳痰不易者可给予溴己新8~16mg,每天3次。剧烈胸痛者,可热敷或酌用小量镇痛药,如可待因15mg。如有腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。如有麻痹性肠梗阻,应暂时禁食、禁饮、肠胃减压。烦躁不安、谵妄者酌用地西泮(安定)5mg或水合氯醛1~1.5g,禁用抑制呼吸的镇静药。
3.抗菌药物治疗一经诊断即应予抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。治疗肺炎时,肺炎球菌肺炎首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。轻者用青霉素240万U/d,分3次肌肉注射;病情稍重者,宜用青霉素G240万~480万U/d,静脉滴注,每6~8小时1次;重症及并发脑膜炎者,每日剂量可增至1000万~3000万U,分4次静脉滴注。滴注时每次量尽可能在1小时内滴完,以维持有效血浓度。对青霉素过敏者,轻者可用红霉素,每天2g,分4次口服,或每天1.5g静脉滴注;亦可用林可霉素每天2g口服、肌肉注射或静脉滴注。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类,如头孢噻吩钠、头孢唑啉钠等。氟喹诺酮类药物口服或静脉滴注,亦可用于对青霉素过敏或耐青霉素菌株感染者。抗菌药物疗程通常为5~7天,或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服,维持数天。
4.感染性休克的治疗
(1)一般处理平卧位,体温低时注意保暖,高热者予以物理降温,吸氧。保持呼吸道通畅,密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量。
(2)补充血容量补充血容量是抢救感染性休克的重要措施。只有当血容量得到适当补充后,血管活性药物的作用才能有效地发挥。补液量和速度视病情而定。一般先给右旋糖酐40、复方氯化钠溶液等,以维持有效血容量,减低血液黏滞度,防止弥散性血管内凝血发生。血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况,可作为调整输液的指标,并应监测中心静脉压。
(3)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱输液不宜过快,以免发生心力衰竭与肺水肿。随时监测和纠正钾、钠及氯紊乱以及酸、碱中毒。应注意感染性休克时主要是纠正代谢性酸中毒,可酌情用5%碳酸氢钠100~250ml静脉滴注,或根据检查结果补充。在纠正酸中毒后,血压常可回升。
(4)糖皮质激素的应用对病情危重、全身毒血症症状明显的患者,可短期(3~5天)静脉滴注氢化可的松100~300mg或地塞米松5~20mg。
(5)血管活性药物的应用一般不作首选药物,多在经上述处理后血压仍不回升时使用。紧急情况下亦可在输液的同时使用,以保证重要器官的血液供应。异丙肾上腺素0.1~0.2mg/100ml液体,或多巴胺20mg/200ml液体,静脉滴注。亦可根据病情将多巴胺与间羟胺(阿拉明)联合静脉滴注。同时密切观察血压,调整药物浓度。
(6)控制感染诊断明确者,可加大青霉素剂量,每天400万~1000万U静脉滴注,或用第二、三代头孢菌素。对病因不明的严重感染,可合用头孢他啶或头孢哌酮钠及氨基糖苷类抗生素,以兼顾革兰阳性及阴性细菌,再根据血培养药物敏感试验选用有效抗生素。
(7)防治心肾功能不全有心功能不全者,应减慢输液速度,控制入液量,酌用毒毛花苷K或毛花苷C静脉注射。若血容量已补足而24小时尿量小于400ml、比重小于1.018时,应考虑合并有急性肾衰竭,应紧急处理。
第16题:
[判断题](1.00分)《特种设备安全监察条例》规定,特种设备检验检测机构所从事的特种设备检验检测工作应当符合安全技术规范的要求。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:
[判断题](类别:号段管理难度:中等)中国联通区域教育云的主要目标客户是政府单位。()A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[单选题]不管何种形式的点火能量必须达到一定的( )才能引起燃烧反应。A.浓度
B.密度
C.强度
D.速度
参考答案:C
第19题: [单项选择]
无患子科植物叶为羽状复叶,在茎枝上的排列方式是()A. 对生叶序
B. 互生叶序
C. 轮生叶序
D. 簇生叶序
参考答案:B
第20题:
[填空题]技术总结的内容有:工作效率上要完成本岗位规定( )。参考答案:劳动定额
第21题:
[单选题] S12的哪个颜色支持光致变色2.0A. 屿蓝
B. 耀黑
C. 暖金
参考答案:C
第22题:
[填空题]断开跌落式熔断器后,跌落式熔断器的熔管应摘下或( )。参考答案:A
第23题:
[单选题]对违法行为事实清楚,证据确实充分,依法应当予以行政处罚,因违法行为人逃跑等原因无法履行告知义务的,消防机构( )。
A.不能作出行政处罚决定
B.可以直接作出行政处罚决定
C.应待找到违法行为人履行告知义务后在作出处罚决定
D.可以采取公告方式予以告知,自告知之日起七日内,违法嫌疑人未提出申辩的,可以依法作出处罚决定
参考答案:D
第24题: [单项选择]
教师道德品质通过()才能表现出来。A. 道德认识
B. 道德情感
C. 道德行为
D. 道德意志
参考答案:C
第25题:
[单选题]在夜间或雨、雪、雾天进行作断路业,应设置道路作业警示灯,其设置应能反映作业区的轮廓;警示灯应能发出至少自()m以外清晰可见的连续、闪烁或旋转的红光
A.120
B.150
C.185
D.180
参考答案:B
第26题: [单项选择]
强调针对具体受者、具体情况选择传播途径,遵循的原则是()A. 准确性原则
B. 速度性原则
C. 经济性原则
D. 针对性原则
E. 科学性原则
参考答案:D
第27题:
[单选题]一些关键核心技术实现突破,战略性新兴产业发展壮大,载人航天、探月探火、深海深地探测、超级计算机、卫星导航、量子信息、核电技术、大飞机制造、生物医药等取得重大成果,进入()国家行列。
A.发展型
B.创新型
C.开创型
D.引领型
参考答案:B
第28题:
[判断题]《铁路旅客运输规程》第56条规定,失物招领处对旅客遗失物品应妥善保管,交有关部门处理。A.正确
B.错误
参考答案:B
第29题:
[单选题]针对其一项活动或场所,以及一个特定的行业、产品、生产方式或生产装置等存在的危险、有害因素进行的评价属于( )。
A.专项评价
B.安全验收评价
C.安全现状综合评价
D.安全预评价
参考答案:A
第30题:
[判断题]细胞膜上各种“泵”,在进行物质转运时所消耗的能量是由 ATP 分解供给的。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[简答题]《普速铁路线路修理实施细则(试行)》(京工函[2019]32号)第3.1.2条(一) 工务设备等级管理中设备结构等级目标值是如何规定的?
参考答案:一、设备结构等级目标值。
按适应运输安全需要和延长维修周期的原则,规范设备改善、大维修及设备新建、改建工作。设备结构等级目标值分线路、道岔两个体系,对钢轨、轨枕、联接零件、胶垫、道床、防护设施等轨道结构组成要素,从结构形式、材料规格、型号、性能以及个性等方面明确等级要求。
第32题: [多项选择]
肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别A. 脑型血吸虫病和囊虫病
B. 肺结核和结核性胸膜炎
C. 脑肿瘤
D. 病毒性肝炎、肝硬化
E. 以上都不是
参考答案:A,B,C,D
第33题: [填空题]
在稀溶液中离子浓度相同的情况下,对不同种类的反离子,树脂的交换能力也不相同,这种性能称为树脂的离子交换的()。
参考答案:选择性
第34题: [单项选择]
短路会引起电网电压(),靠近短路点处()得更多。A. 降低,升高
B. 降低,降低
C. 升高,降低
D. 升高,升高
参考答案:B
第35题:
[单选题]下列举措能体现税务行政许可便民原则的是:A.税务行政许可只能由当事人自行提出
B.办税服务厅受理申请后,仍需向内部业务部门报送资料
C.多次要求纳税人补充相关资料
D.许可事项涉及多个部门的,联合办理或集中办理
参考答案:D
根据《行政许可法》第六条规定:“实施行政许可,应当遵循便民的原则,提高办事效率,提供优质服务。”
第36题: [单项选择]
车子停在路边,规定离开边石最多不得超过多少英尺?()A. 18呎
B. 12呎
C. 15呎
D. 6呎
参考答案:B