第31题: [单项选择]患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1-2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是() A. 慢性胆囊炎发作 B. 十二指肠溃疡发作 C. 胃溃疡伴幽门梗阻 D. 胃溃疡恶变 E. 复合性溃疡病 参考答案:D 答案解析:胃溃疡的特点反复规律的餐后痛,发生恶变时体重下降,淋巴结肿大,血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐,腹胀痛等表现;十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。