第4题: [单项选择]患者男,20岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L,应首先考虑为() A. 切口感染 B. 并发肠炎和菌痢 C. 并发膈下脓肿 D. 盆腔脓肿 E. 化脓性门静脉炎 参考答案:D 答案解析:阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能。故答案应选D。
第20题: [单项选择]伤寒发病一周内,进行病原学诊断应选择() A. 尿培养 B. 粪便培养 C. 胆汁培养 D. 血培养 E. 呕吐物培养 参考答案:D 答案解析:沙门菌感染中,根据不同疾病时期采取不同的标本进行分离培养。肠热症的第1、2周采集血液。第2、3周采集粪便与尿液。整个病程中骨髓分离该细菌阳性率较高。
第24题: [单项选择]颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小,穿刺有气体,首先应考虑的是()。 A. 鳃裂囊肿 B. 甲状舌管囊肿 C. 喉气囊肿 D. 皮下气肿 E. 以上都不是 参考答案:C 答案解析:喉气囊肿分喉内、喉外和混合3型。其中喉外型喉气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处,膨出于颈部。其主要症状为颈部有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可渐缩小,穿刺有气体,据此可作出诊断。