热门试题:
第1题:
[多选题]场段信号机年检内容除二级保养内容外还包括（ ）。A.限界检查
B.电气测试
C.配线、引入线检查
D.接地线检查
参考答案:ABCD
第2题: [填空题]
我国社会保障基金的主要来源是由（）、单位和个人共同缴费，另外有社会捐赠、投资收益等其他来源。参考答案:国家
第3题: [判断题]
日本太多的学术著作和小说都是未完的，因为它没有结构。参考答案:对
第4题:
[单选题]承发包工程中，工作票可实行“双签发”形式。A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题:
[判断题]消防救援人员违法违纪行为情节轻微，且具有本条令第十一条规定的情形之一的，可以对其进行谈话提醒、批评教育、责令检查或者予以诚勉，免予或者不予处分。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题:
[单选题] 在全负荷情况下，使钢构件失去平衡稳定性的临界温度为( )。（易）A. 350℃
B. 500℃
C. 600℃
D. 800℃
参考答案:B
第7题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第8题: [多项选择]
下列哪几种说法是表明了城市规划管理的实质 ( )A. 城市规划管理是一项生产管理手段
B. 城市规划管理是城市政府的—项职能
C. 城市规划管理是一项社会实践活动
D. 城市规划管理是一门综合性学科
E. 城市规划管理是一项社会秩序的组织活动
参考答案:B,C,D
第9题: [单项选择]
头发是由许多角质蛋白细胞构成的，其形状如（）。A. 丝瓜筋状
B. 海绵状
C. 螺旋状
D. 纤维状
参考答案:A
第10题: [多项选择]
下列哪些是现代国际法上领土变更的方式( )。A. 1956年英属多哥通过民族自决的方式脱离英国，成为独立国家
B. 1969年西伊里安经过全民投票与印度尼西亚统一
C. 1997年7月1日中国对香港恢复行使主权
D. 1961年印度以武力方式收回被葡萄牙占领的果阿地区
参考答案:A,B
答案解析:除了传统的领土变更方式，现代国际法上还有殖民地独立和公民投票等新的领土变更方式。
第11题:
[单选题]按照（）电能表的计量结果和有功电能表的计量结果就可以计算出用电的加权平均功率因素。A.实际
B. 多功能
C.无功
D.
参考答案:C
第12题: [单项选择]
慢性支气管炎最常见的并发症是（）A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺炎
D. 阻塞性肺气肿
E. 肺脓肿
参考答案:D
第13题: [单项选择]
浸润型角膜炎的处理方法为（）。A. 针对病因采取预防措施
B. 适当放松配适
C. 2%色甘酸钠滴眼
D. 停戴，用抗生素滴眼剂
参考答案:D
第14题:
[多选题]确定第一出动力量应基于（）。A.能消除火势对人的威胁
B.消灭初期火灾
C.控制发展阶段火灾
D.防止或排除爆炸、中毒、倒塌等险情
参考答案:ABCD
第15题:
[多选题]控制账户交易措施，包括（）等措施，涉及签约缴纳税款、社会保险费用以及水、电、燃气、暖气、通信等公共事业费用的除外。
A.暂停账户非柜面业务
B.限制账户交易规模或频率
C.对账户采取只收不付控制
D.对账户采取不收不付控制
参考答案:ABCD
第16题: [单项选择]
环海公司为工业企业，该企业采用计划成本进行原材料的核算。2007年 1月初结存原材料的计划成本为100000元，本月收入原材料的计划成本为 200000元，本月发出材料的计划成本为180000元，原材料成本差异的月初数为 2000元(超支)，本月收入材料成本差异为4000元(超支)。本月结存材料的实际成本为( )元。
A. 183600
B. 122400
C. 181800
D. 117600
参考答案:B
答案解析:[解析] 材料成本差异率＝(2000+4000)/(100000+200000)×100%＝2%；
本月末材料的实际成本＝(100000+200000-180000)×(1+2%)＝ 122
第17题:
[判断题]现金开封时，若发现金额不符，由加封人负责。A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题: [单项选择]
牙周探诊力量应为A. 10g
B. 20～25g
C. 30g
D. 40g
E. 50g
参考答案:B
第19题: [单项选择]
在“如奕秋遇敌，著著可法”中，“著著”之义为（）A. 每下一步棋
B. 非常显著
C. 确实
D. 步步为营
参考答案:A
第20题: [单项选择]
使子宫内膜出现增殖期变化的激素是A. 绒毛膜促性腺激素
B. 雌激素
C. 生乳素
D. 孕激素
E. 雄激素
参考答案:B
第21题:
[单选题]强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好（ ）A. 甲状腺功能亢进引起的心功能不全
B. 高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C. 伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D. 严重贫血引起的心功能不全
参考答案:C
第22题:
[单选题]列检值班室须按以下要求配置：应配备列检现场作业监控、微机控制列车制动机试验、脱轨器、铁路货车运行安全监控系统、HMIS运用子系统、列检手持机系统和站区电子签名终端，以及车场专用电话、铁路普通固定电话、无线对讲设备、传真机、打印机、（ ）装置等
A.数字语音记录
B.执法记录仪
C.录像机
D.照相机
参考答案:A
第23题:
[判断题]自动重合闸对瞬时性的故障可迅速恢复正常运行，提高了供电可靠性，减少了停电损失（ ）A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [单项选择]
服装流行趋势的预测一般采用（）。A. 专家意见法
B. 市场试验法
C. 时间序列分析法
D. 直线趋势法
参考答案:A
第25题:
[单选题]用于10kV电压等级时，绝缘隔板的厚度不得小于( )mm。A.3
B.4
C.5
D.8
参考答案:A
第26题:
[单选题]无缝线路钢轨折断时,应采取紧急措施设法修复,减少故障延长时间,力争做到正线不超过( )分钟,站线不超过60分钟。
A.20
B.30
C.40
D.50
参考答案:B
【出处:断轨应急处置作业指导书(发生红光带)】
第27题: [单项选择]
胎盘剥离不全时可行A. 羊水过多
B. 过期妊娠
C. 胎儿窘迫
D. 协调性宫缩乏力
E. 不协调性宫缩乏力
参考答案:B
第28题:
[单选题]电路处于( )状态时,电路中的电流会因为过大而造成损坏电源、烧毁导线,甚至造成火灾等严重事故。
A.通路
B.断路
C.短路
参考答案:C
第29题: [单项选择]
SNMP协议可以在什么环境下使用（）。A. TCP/IP
B. IPX
C. AppleTalk
D. 以上都可以
参考答案:D
第30题:
[单选题]1.2小型汽车驾驶证全国"一证通考"自________起在全国全面推行。A.2019年5月1日
B.2019年6月1日
C.2019年9月1日
D.2019年10月1日
参考答案:B
第31题:
[简答题]何时可以接通双通道自动驾驶？参考答案:4
第32题: [简答题]
简述碳化塔启车操作过程？参考答案:
（1）启动清液泵，控制适宜流量向碳化塔进液。
（2）当生产塔压升至0.1MPa时通知压缩送气，打开塔底窑气阀门通气，并同时进液。
（3）碳化塔塔压升至0.28MPa时，暂停进液。
（4）调节进气流量，连续通气半小时以上，转化率达80%以上开始取出。
（5）调节好进液和出碱流量，使塔压和液位保持稳定。
（6）根据出碱温度调节好循环水量，控制取出温度。
（7）控制尾气浓度在15%以下。
第33题:
[多选题]稽核业务范围主要包括( ):A.数据核查
B.通行费稽核
C.通行费补费与管理改进
D通行费清分结算
参考答案:ABC
第34题: [单项选择]
下列中属于技术发明的知识产权是（）A. 专利权
B. 著作权
C. 版权
D. 商标权
参考答案:A
第35题: [单项选择]
下列哪项不适合渗出性心包炎治疗（）。A. 止痛剂
B. 皮质激素
C. 心包穿刺排液
D. 肝素
E. 阿司匹林
参考答案:D
第36题:
[判断题]在正线、到发线上调车时，要经过调车领导人的准许。A.正确
B.错误
参考答案:B
第37题:
[判断题]31154】重大缺陷是指缺陷比较严重,但设备仍可短期运行,应在15天内消除,消除前应加强监护。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
