第5题: [单项选择]女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉第1小时60mm,RF阳性。 这种关节炎早期主要的病变部位是( ) A. 关节软骨 B. 软骨下骨 C. 关节滑膜 D. 关节周围肌肉 E. 半月板及交叉韧带 参考答案:C
第24题: [单项选择]患者女,16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此患者最有诊断价值的检查是() A. MRI B. 全脑血管造影 C. 增强CT D. 脑核素扫描 E. 脑电图 参考答案:B 答案解析:根据患者典型的症状体征:剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛,脑膜刺激征,腰椎穿刺检查有血性脑脊液等,可考虑"蛛网膜下腔出血"的诊断,最有诊断价值的检查是全脑血管造影术,故选B。解题关键:脑血管病变诊断的金标准为