第23题: [单项选择]风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别,最可靠的是()。 A. 风湿性心脏病有风湿热病史 B. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定,而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大 C. 二尖瓣脱垂常伴有喀喇音 D. 二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有 E. 原因不明的二尖瓣脱垂患者并有"直背""漏斗胸"等胸部畸形 参考答案:D 答案解析:风湿性心脏病的鉴别诊断。典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音,超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。