第18题: [单项选择]男,26岁。右小腿受伤12小时。查体:右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口,软组织挫伤严重,胫骨断端外露,双侧足背动脉搏动对称,感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是()。 A. 髓内钉固定 B. 石膏固定 C. 钢板固定 D. 外固定架固定 E. 螺丝钉固定 参考答案:D 答案解析:患者为开放性骨折,在6~8h内施行清创闭合术;在8~24h之间的创口仍可做清创术,但早期是否闭合应根据创口情况而定;超过24h的创口通常不宜做清创术。超过8小时应采用外固定架固定。
第20题: [单项选择]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是()。 A. 无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只需药物治疗 B. 不可以应用ACEI和ARB类药物,因为其可能加重肾功能不全 C. 中药黄芪减少尿白蛋白排出 D. 避免应用降脂药物 E. 如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗 参考答案:E 答案解析:在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱,如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药