第11题: [单项选择]女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是() A. 胃泌素瘤 B. 胰岛素瘤 C. 心血管疾病 D. 脑血管疾病 E. 癫痫 参考答案:B 答案解析:本病①在空腹或运动后发作;②发作时血糖<2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解,为whipple三联症。胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。
第18题: [单项选择]18岁女性患者,浮肿伴进行性少尿3周,血压165/105mmHg,血肌酐350μmol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗GBM抗体阳性,诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗 A. 环磷酰胺冲击 B. 甲泼尼龙冲击 C. 强化血浆置换疗法 D. 口服泼尼松 参考答案:C 答案解析:根据本例的临床表现、实验室检查,诊断为急进性肾炎Ⅰ型,应采用强化血浆置换疗法治疗。