第4题: [单项选择]患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/分,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×109/L,N0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是() A. 急性胆囊炎 B. 急性胃炎 C. 胆囊结石 D. 溃疡病穿孔 E. 急性胰腺炎 参考答案:E 答案解析:患者餐后持续性上腹痛、呕吐,脉搏增快,血压降低,出现休克症状。急性胆囊炎、急性胃炎、胆囊结石不会出现休克;溃疡病穿孔时肠鸣音减弱或消失,故也排除溃疡病穿孔。