第6题: [单项选择]女性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑() A. 狼疮脑病 B. 肺梗死 C. 急性肾衰 D. 结核性脑膜炎 E. 硬皮病肾危象 F. 急性左心衰 参考答案:E 答案解析:硬皮病肾危象是系统性硬化症最凶险的并发症,好发于早期阶段皮肤病变迅速进展的弥漫皮肤型系统性硬化患者,通常在较寒冷的季节发病,是硬皮病患者存活时间缩短的基本原因之一。硬皮病患者病程中突然起病并迅速发展至
第13题: [单项选择]A. a salary increase
B. a change in internal budgets
C. a move to new premises
D. a new computer system
E. the introduction of a social programme
F. the loss of a contract
G. a change of management
H. a new clerk
参考答案:H 答案解析:Woman: It’s made a big difference already, before I used to spend ages looking things up in menus. A