参考答案:A
答案:(1)AST:分布于人体多种组织,在AMI发生后6h~12h升高,24h~48h达峰值,持续到第5天或一周降低。敏感性不高,特异性较差,血清单纯AST升高不能诊断心肌损伤。
(2)LD及其同工酶:广泛存在于多种组织,不同组织有其特征性同工酶,心脏以LD1为主。LD和LD1在急性心肌梗死发作后8h~12h出现在血中,48h~72h达峰值,约7~12天恢复正常,LD1诊断心肌损伤的特异性较LD高。
(3)CK及其同工酶:CK和CK-MB在AMI发生后4h~6h即可超过正常上限,24h达峰值,48h~72h恢复正常,是世界上应用最广泛的心肌损伤指标。既可以用于较早期诊断AMI,也可以用于估计梗死范围大小或再梗死。但CK特异性差,对心肌微小损伤不敏感;CK同工酶的特异性和敏感性高于总CK,目前临床倾向用CK-MB替代CK作为心肌损伤的常规检查项目。
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