参考答案:A
75岁女患者,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
考虑直疝。故妇科检查意义最小。左膈下有半月形少量游离气体是空腔脏器穿孔的表现,明显是由于直疝内破裂。此时应该立即手术而不应该等待。
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