第18题: [单项选择]男性,印岁。骑车时突然自觉腹部不适。恶心、头晕、出虚汗,心率加快,急就诊。查体:P118次/分;BP100/60mmHg;心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,即往有肝硬化病史,但无出血史。最 A. 脾破裂 B. 急性坏死性腹膜炎 C. 肝癌破裂 D. 溃疡病穿孔 E. 急性化脓性胆囊炎 参考答案:C 答案解析:[解题思路] 肝癌破裂出血是肝癌患者的主要并发症。短期内可出现失血性休克导致死亡。该病例即往有肝硬化病史,突然出现腹腔内出血征象,应首先考虑此诊断。而脾破裂多发生在外伤后,B、D、E应以腹膜炎症状为主