第31题: [单项选择]中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。 患者存在腹水,其形成原因不包括 A. 门脉压力增高,组织液回流减少,漏入腹腔 B. 淋巴输出不畅,从肝表面漏入腹腔 C. 肝功能下降,白蛋白低导致血浆外渗 D. 体内ADH增多导致水钠潴留 E. 抗利尿激素分泌减少 参考答案:E 答案解析:门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但