第1题:
[单选题]脊髓颈膨大横贯性损害引起( )。A.四肢中枢性瘫
B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫
参考答案:B
考点:
☆☆☆☆☆考点3:上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断;
1.解剖生理
上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外,其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。
2.临床表现
(1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。
(2)刺激症状:抽搐。
(3)释放症状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。
(4)断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐出现,转变为肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变引起的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受影响。
上运动神经元瘫痪的特征:瘫痪分布以整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正常,无失神经电位。
3.定位诊断
(1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。
(2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为“三偏”征。
(3)脑干:一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束,因此引起交叉性瘫痪,即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪,对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪;一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍,对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍,对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪,称真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎缩、纤颤,下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹,特征是咽反射存在,下颌反射亢进,无舌肌萎缩及纤颤。
(4)脊髓:横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束,故高颈髓(颈1~4)病损,产生四肢上运动神经元瘫,常伴呼吸肌障碍。颈膨大(颈5~胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损(腰1~骶2)产生双下肢下运动神经元瘫痪。
第2题:
[单选题]患儿,男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每天7~8次,蛋花汤样,无腥臭,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟稍凹陷,皮肤弹性稍差,哭有泪。实验室检查:血清钠浓度128mmol/L。估计该患儿的脱水程度和脱水性质为 (0.5分)
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
参考答案:C
第3题:
[单选题]停电检修的线路如与另一回带电线路相交叉或接近,以致工作人员和工器具可能和另一回导线接触或接近规定的安全距离以内,则另一回线路也应停电并接地,接地线可以只在( )安装一处,工作中应采取防止损伤另一回线的措施。
A.工作地段外的杆塔
B.线路两端
C.任选一基杆塔
D.工作地点附近
参考答案:D
第4题: [单项选择]
下列行为属于委托人一代理人问题的是( )。A. 购买保险后对保险对象安全不予关心
B. 参加医疗保险的人随意无节制到医院就医
C. 工人在工作中偷懒
D. 差的商品将好的商品驱逐出市场
参考答案:C
答案解析:[解析] 委托人一代理人问题是由于委托人不能确知代理人的行为而产生的问题,它是指经理或工人可能追求他们自己的目标而以牺牲所有者的利益为代价。比如工人可能追求工资收入的最大化,或者在工资收入既定的条件下
第5题:
[单选题]单选题:站台立岗接车作业标准,列车进站时,站在接车点身体侧向来车方向( )度角。A.30
B.45
C.60
D.90
参考答案:B
第6题:
[判断题]交联床取样使用手动取样器进行取样。用手握住取样杆顶端,打开加热床人孔快速的取样A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [填空题]
在国内危害严重的蝼蛄种类主要有()和()。参考答案:东方蝼蛄;华北蝼蛄
第8题:
[多选题]自2019年1月1日起,企业发行的永续债,可以选择适用企业所得税( )政策。A.免税政策
B.减半征收政策
C.债券利息企业所得税政策
D.股息、红利企业所得税政策
参考答案:CD
自2019年1月1日起,企业发行的永续债,可以适用股息、红利企业所得税政策;也可以按照债券利息适用企业所得税政策。
第9题:
[简答题]可带电插拔的肘型电缆接头,不宜带负荷操作。参考答案:正确
第10题:
[单选题]>共用游车时,两货物突出端间距不小于( )mm。A.300
B.350
C.500
D.200
参考答案:C
第11题: [填空题]
奥苏伯尔的教学设计模式建立在其()理论的基础之上。参考答案:有意义学习
第12题: [单项选择]
药材黄芪的气味特征是()A. 气微,味甜而特殊
B. 气微,味微甜,嚼之微有豆腥气
C. 气微,味稍甜,久嚼麻舌
D. 气微,味微苦而酸
E. 香气浓郁,味苦、辛,稍麻舌,微回甜
参考答案:B
第13题: [单项选择]
施工现场所有设备吊装施工区域应设立()且标识清晰。A. 施工区
B. 施工线
C. 吊装区
D. 警戒线
参考答案:D
第14题:
[单选题]某急性腹痛病人,腹部检查发现哪种体征提示胃肠穿孔?A.压痛及反跳痛
B.振水音
C.肝浊音界消失
D.腹肌紧张
参考答案:C
第15题:
[多选题]中央企业印发的处理决定内容包括(____)A.被处理人基本情况
B.主要违规事实
C.处理依据
D.处理意见
参考答案:ABCD
第16题:
[简答题]简述场段内信号机的具体分类。参考答案:(1)按种类分类,场段内信号机可分为:列车信号机、调车信号机两种类型。
(2)按作业目的,场段内信号机可分为:入段/场信号机、出段/场列车兼调车信号机、调车信号机、阻挡信号机、列车阻挡兼调车信号机。
第17题: [单项选择]
腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是A. 暴露臀部皮肤
B. 俯卧位
C. 大便后及时清洗臀部
D. 勤换尿布
E. 臀部涂爽身粉
参考答案:C
第18题:
[单选题]公安派出所接到家庭暴力报警后,立即赶往现场,发现李某正在对妻子赵某拳打脚踢。派出所民警处置正确的是( )。
A.给予李某批评教育结案
B.及时进行勘验、检查,调查取证
C.立即拘留李某,制止家庭暴力
D.责令李某带赵某去医院就医
参考答案:B
第19题:
[多选题] 服务犬包括( )A. 辅助犬
B. 导听犬
C. 导盲犬
D. 导航犬
参考答案:ABC
第20题: [多项选择]
下列选项中,点支承玻璃幕墙制作安装的技术要求正确的有( )等。A. 玻璃支承孔边与板边的距离不宜小于50mm
B. 沉头式连接件应采用锥形孔洞,使连接件“沉入”玻璃面板,与板面平齐
C. 孔洞边缘应倒棱和磨边
D. 倒棱宽度不小于1mm,磨边宜细磨
E. 矩形玻璃面板一般采用三点支承玻璃
参考答案:B,C,D
第21题:
[判断题]用钢尺丈量水平距离,在铁路现场均叫“拉链”。A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:
[判断题]使用水泵接合器向室内管网供水时,一定要分清该水泵接合器的供给范围,防止误接。( ) (易)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:
[单选题]话音记录器第一记录通道的信号来自:A.区域麦克风
B.ACP1
C.ACP2
D.AMU
参考答案:D
第24题: [单项选择](1)画出对表长为13的有序顺序表进行二分查找的判定树;
(2)已知关键字序列为(12,14,16,21,24,28,35,43,52,67,71,84,99),写出在该序列中二分查找37时所需进行的比较次数。
参考答案:C
第25题: [单项选择]
在投资偏差产生原因的分析中,( )不属于客观原因导致投资偏差。A. 自然因素
B. 社会原因
C. 设备涨价
D. 法规变化
参考答案:C
第26题: [单项选择]
录像机插入编辑时不能插入()信号。A. 视频
B. 音频
C. CTL
D. TC
参考答案:C
第27题:
[单选题]燃气胶管最长使用时间不应超过( )。A.A.一年
B.B.二年
C.C.三年
参考答案:B
第28题: [单项选择]
G蛋白在细胞信号传导上具有重要作用,C蛋白直接激活的酶是A. 蛋白激酶C
B. 磷脂酶A
C. 磷脂酶C
D. 蛋白激酶A
E. 蛋白激酶G
参考答案:C
第29题: [判断题]
目前,国内基金管理公司的组建一般采取有限责任公司的组织形式。( )参考答案:对
第30题:
[单选题]焊工应穿专用工作服,戴工作帽,上衣( )扎在裤子里。A.A.必须
B.B.不准
C.C.可以
D.D.随意
E.略
F.略
参考答案:B
第31题:
[多选题]在氧氯化单元中,脱除反应副产物的CO2[W]方法有( )。A.加催化剂阻止CO2[W]的生成
B.严禁O2[W]过量,防止CO2[W]的生成
C.氧氯化反应后处理系统加碱脱除CO2[W]
D.加热和通N2[W]使EDC中CO2[W]吹除
参考答案:CD
第32题:
[单选题]根据《安全标志》(GB2894),安全标志禁止抛物、当心扎脚、必须戴防尘口罩分别属于 ( )。
A.警告标志、禁止标志、指令标志
B.禁止标志、指令标志、警告标志
C.禁止标志、指令标志、提示标志
D.禁止标志、警告标志、指令标志
参考答案:D
第33题: [单项选择]
C3系统中法人客户新建成功的标志是什么?()A. 成功录入客户所有信息
B. 成功录入客户财务报表
C. 成功录入客户基本信息
D. 成功录入客户基本信息和业务支持信息
参考答案:C
第34题:
[单选题]将选项中的词语依次填入下列各句横线内,最恰当的一组是( )。①人人都有心中最值得_______和喜欢的地方,或许是城市小巷,或许是山林大川,总会有个地方值得你去向往。②他不顾刺骨的寒冷跳进河中,救上三名落水儿童,全校师生都在____他英勇救人的事迹。
A.留念 传诵
B.留念 传颂
C.留恋 传诵
D.留恋 传颂
参考答案:D
留恋:不忍舍弃或离开。留念:留做纪念(多用于临别馈赠),并且一般用作名词。而第一个空缺处缺少的是一个动词,故应选“留恋”。传诵:辗转传布诵读、辗转传布称道。传颂:传扬歌颂,与“传诵”相比赞扬的色彩更加浓厚。题目中主人公奋不顾身救人的行为事迹肯定应是被“传颂”,即第二个空应为“传颂”。综上所述,本题正确答案为D。
第35题:
[多选题]分水器、水枪(炮)阵地应设置在( )且相对安全的位置。A.便于观察
B.便于进攻
C.便于转移
D.便于撤离
参考答案:ABCD
第36题: [单项选择]
多发性抽动的发病机制是()A. 多巴胺能神经元功能增强
B. 多巴胺能神经元的功能减低
C. 胆碱能神经元功能增强
D. 胆碱能神经元功能减低
E. 肾上腺素能神经元功能增强
参考答案:A