参考答案:A
答案解析:高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类制剂。肾病综合征的并发症之一为肾静脉血栓形成,预防性药物为低分子肝素,皮下注射。
本题考核票据追索权的规定。根据规定,汇票的持票人未在法定期限内提示付款的,在作出说明后,仍可以向承兑人提示付款,因此选项A的说法是错误的;
本票的持票人未按照规定期限提示本
第19题: [单项选择]查询设计器中包含的选项卡有
A. 字段,筛选,排序依据
B. 字段,条件,分组依据
C. 条件,排序依据,分组依据
D. 条件,筛选,杂项
参考答案:A
答案解析:[分析] 查询设计器包含的选项卡有:“字段”选项卡,指定所要查询的数据:“连接”选项卡,用于编辑连接条件;“筛选”选项卡,用户指定查询条件;“排序依据”选项卡,用于指定排序的字段和排序方式:“分组依据
第20题: [单项选择]在CRM中,体现企业曾经为客户提供的产品和服务的历史数据使用情况调查的数据,如用户产品使用调查的数据、客服人员的建议数据和广告数据等,属于()。
A. 描述性数据
B. 交易性数据
C. 促销性数据
D. 关系性数据
参考答案:C
答案解析:
方法1: 客户数据可以分为描述性、促销性和交易性数据三大类。 关于描述性数据:这类数据是客户的基本信息,如果是个人客户,一定要涵盖客户的姓名、年龄、ID和联系方式等;如果是企业客户,一定要
第21题:[单选题]对心绞痛和高血压均有效的药物是
A.肼屈嗪
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝酸甘油
E.利血平
参考答案:C
第22题:[多选题] 49.套管变形严重,可下()工具,进行磨铣打开通道解卡。
A.套铣筒
B.滚子整形器
C.领眼高效磨鞋
D.铣锥
参考答案:CD
第23题:[判断题]判断:境内个人单笔结汇等值5万美元以上的,应将结汇所得人民币资金直接划转至交易对方的境内人民币账户。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题: [多项选择]国务院的组成人员包括( )
A. 总理、副总理
B. 国务委员
C. 各部长、各委员会主任
D. 审计长
E. 秘书长
参考答案:A,B,C,D,E
第25题: [判断题]严禁用缠绕方法进行接地或短路。
参考答案:对
第26题: [简答题]It was half past seven when Henry arrived home.
Henry arrived home ______ half past seven.
参考答案:at
第27题: [单项选择]为了加快产业技术创新,通常大学、研究机构和相关企业会通过()方式来加强合作。
A. 并购
B. 合资
C. 许可
D. 战略联盟
参考答案:D
第28题: [简答题]什么树被称为“活化石”?
参考答案:
银杏树被称为“活化石”,它亦称白果树、公孙树,属银杏科。树木高达40米
第29题:[单选题]一类客车为车长小于6米且核定载人数不大于( )人的载客汽车。
A.5
B.7
C.8
D.9
参考答案:D
第30题:[不定项选择题]共用题干
患者,女性,28岁,常因胃溃疡出血,出现头晕、乏力、苍白,经检查Hb90g/L,RBC3.50*1012/L,确诊为缺铁性贫血。
应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是
A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转
参考答案:C
第31题:[单选题]肝硬化早期诊断最可靠的方法是
A.肝功能检查
B.B型超声
C.腹腔镜直视下活检
D.CT
E.食管钡餐透视
参考答案:C
本题选C。早期肝硬化在影像学上可无明显异常,但有病理学改变,活检病理可诊断。@##
第32题:[单选题]UPS电源和逆变器在线工作电压为380V时,通信设备受电端子上电压变动范围( )V。
A.A、350-390
B.B、330-350
C.C、340-390
D.D、361-399
参考答案:D
第33题:[多选题]行政机关依法对被许可人从事行政许可事项的活动进行监督检查时,应当记录的内容是
A.A有关责任人员的行政处分
B.B监督检查的处理结果
C.C监督检查的情况
D.D违法实施行政许可的行政机关
参考答案:BC
第34题:[单选题](单选题).常用排痰的方法有()
A.雾化吸入
B.翻身叩背
C.体位引流
D.以上都是
参考答案:D
无
第35题:[简答题]全身状态检查的检查内容
参考答案:(1)性别
1)某些疾病或性染色体异常对性征的影响:如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化,肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形,即外生殖器和其他性征兼有两性特征。
2)性别与某些疾病发生有密切关系:性别对疾病诊断有重要参考价值,如甲、乙型血友病几乎都见于男性,女性极罕见,而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病率占绝对优势。
(2)年龄:年龄与疾病发生有密切关系,如维生素D缺乏症、麻疹、白喉多见于儿童,风湿热、结核病多见于青少年,动脉硬化、癌瘤、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关,如儿童白血病预后明显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知,当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等情况时,需通过观察进行判断或询问家属方能了解。
(3)生命征:生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压,是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。是体格检查时必须检查的项目之一。
1)体温:正常人24h内体温波动一般相差不超过1℃,体温高于正常称为发热,发热的临床分度:低热为37.3~380C,中度发热为38.1~39℃,高热为39.1~41℃,超高热为41℃以上。体温低于正常称体温过低,见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能减退以及在低温环境中暴露过久等。①口测法:将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇,不用口腔呼吸,以免冷空气进入口腔影响口腔内的温度,放置5min后读数。正常值为36.3~37.2℃;②肛测法:让病人取侧卧位,将肛门体温计头涂以润滑油,徐徐插入肛门,深达体温计长度的一半为止,放置5分钟后读数。正常值为36.5~37.7℃。肛测法一般较口测法高0.3~0.5℃;③腋测法:将腋窝汗液擦干(有汗会使体温降低),把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置10min后读数。正常值为36~37℃。
2)脉搏:动脉血管内的压力随着心脏节律性的舒缩而升降,从而血管壁也相应地出现一次次的扩张和回缩,称为动脉脉搏,简称脉搏。
检查方法通常是用示指、中指和无名指的指腹来触诊桡动脉的搏动。桡动脉触不到时,也可触诊肱动脉、股动脉、颞动脉和颈动脉等。脉搏触诊时要注意:
①脉率:正常脉搏速率与年龄有关,成人在安静状态下,脉搏速率的正常波动范围为每分钟60~100次,一般为65~85次,幼儿约每分钟100次,初生婴儿可达每分钟140次。在成人每分钟脉搏次数超过100次者,称脉搏过速,每分钟少于60次者,称脉搏过缓。
②节律:正常人脉搏节律规整,或快慢不一或有间歇,则为脉律不齐,常见于期前收缩(早搏);若同时还有强弱不一,则脉搏绝对不齐,多见于心房颤动。有些正常儿童、青年的脉搏表现丁吸气时增快,呼气时减慢,称为呼吸性心律不齐或窦性心律不齐,无临床意义。
③强弱或大小:正常脉搏强弱适中,当心排血量较多:周围血管阻力较少时,则脉搏强而大,见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。反之,脉搏弱而小,见于心功能不全、主动脉瓣狭窄等。
④动脉壁的弹性:正常人动脉管壁光滑、柔软且有弹性。检查时,医师通常用一手压迫桡动脉使其血流阻断,则其远端动脉管壁之搏动不能触及。若仍能触及,则提示有动脉硬化。明显硬化的动脉,其管壁变硬,弹性消失,呈迂曲条索状。
3)呼吸:观察呼吸的频率、节律及呼吸运动类型等。
体温、呼吸、脉搏三者之间有一定的关系。正常成人在安静状态下呼吸为16~20次/分,脉搏为60~100次/分,呼吸与脉搏之比约为1:4。体温每升高1℃,脉搏增快10~20次/分,如体温升高,而脉搏不能随之加快,称为相对缓脉,诊断疾病时有重要意义。
4)血压:血压通常指动脉血压或体循环血压,是重要的生命体征。
测量方法:①直接测量法:即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉,导管末端接监护测压系统,自动显示血压值。本法仅适用于危重疑难病例;②间接测量法:袖带加压法,以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计,医院和诊所常用汞柱式。
操作规程:被测量者在测量前30min内禁止吸烟和饮咖啡,在安静环境下休息5~10min,取坐位或卧位。通常测右上肢血压,右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,下缘应在肘弯上约3cm。气囊部分对准肱动脉,检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器胸件与皮肤密接,不可压得太重,不得与袖带接触,更不得塞在袖带下。然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20~30mmHg(27~40kPa)后,开始缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降,根据听诊结果读出汞柱数值,听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压,声音消失时汞柱数值为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。
舒张压加1/3脉压为平均动脉压。
血压标准:正常成人血压标准的制定经历了多次改变,主要根据大规模流行病学资料分析获得。根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO/ISH指南(1999)公布的中国高血压防治指南的新标准,18岁以上成人正常血压,收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg;正常高值:收缩压小于130mmHg,舒张压小于89mmHg。
血压变动的临床意义:①高血压:测值受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动等。若采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg,或仅舒张压达到或超过标准,即可认为高血压。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,也是心力衰竭的重要原因;②低血压:凡血压低于90/60~50mmHg时称低血压。见于严重病症,如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。但也有患者自述一贯血压偏低,一般无症状。
(4)发育和体型:发育通常以年龄、智力、身高、体重和第二性征之间关系来判断。包括体格发育(身高和体重)、智力发育与性征发育。当生长发育期到达某个年龄时,应该有相应的身高、体重、智力和第二性征。发育正常的成年人,其胸围等于身高的1/2;两上肢展开的长度约等于身高;坐高等于下肢的长度。正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系。
体型是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布状态等。临床上把成年人的体型分为三种。
1)无力型(瘦长型):体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°。
2)超力型(矮胖型):体格粗壮、颈短粗、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°。
3)正力型(均称型):身体的各部分结构匀称适中,一般正常人多为此型。
临床上的病态发育和内分泌的关系最为密切,如在发育成熟前垂体前叶功能亢进(垂体前叶分泌生长激素细胞腺瘤),体格可异常高大称为巨人症,反之垂体功能减退时,体格可异常矮小,成为垂体性侏儒症。
甲状腺对体格发育具有促进作用,如小儿患甲状腺功能亢进,则代谢增强、食欲亢进,可使体格发育超过正常;如减低,体格矮小智力低下,为呆小症。
性腺分泌也对体格发育具有一定影响,如性早熟儿童,患病初期可较同龄儿童体格发育快,但可造成骨骺早期愈合以致后期体格发育受到限制。
性腺分泌还可成为第二性征发育的动力。某些疾病,如结核病、肿瘤破坏了性腺分泌功能,则可出现性腺功能低下所致的第二性征改变,如男性患者出现"阉人"征;上、下肢过长,骨盆宽大,无须、毛发稀少,皮下脂肪丰满,外生殖器发育不良,发音女声。女性患者则出现乳房发育不良,部颈、体格男性化,多毛,皮下脂肪减少,发音男声。
(5)营养状态:营养状态通常作为评估健康状况和疾病程度的标准之一,它与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关。
营养状态的评估,通常是根据皮肤、皮下脂肪、毛发及肌肉发育情况等综合判断。
营养状态的检查方法,用拇指和示指将前臂内侧或上臂背侧下1/3的皮下脂肪捏起观察其充实程度,也可以测量一定时间内的体重变化。临床上通常用良好、中等、不良三个等级来描述营养状态。
(6)意识状态:即人对周围环境的知觉状态,它是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰,思维敏锐,语言流畅,表达准确,对刺激的反应敏捷。如大脑及脑干受损,即可出现不同程度的意识障碍。根据意识障碍的程度,分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄。临床上检查意识状态的方法一般多用问诊,即通过与被检查者的对话来了解其思维反应、情感活动、计算能力和定向力(即对时间、空间、人物的分析能力),同时,还要做痛觉检查、瞳孔反射、腱反射等,以评估意识障碍的程度。
(7)语言、语调和语态:语言是思维和意识的表达形式,由语言中枢支配,当大脑半球受损(卒中等)可致失语。语调指语言过程中的语音和声调,发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。语态异常是指语言节奏紊乱,表达不畅,快慢不均,见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。构音障碍为发声困难、发音不清,但对语言文字的理解正常,见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。
(8)面容表情:正常人表情自然,神态安怡。当某些疾病困扰,或当疾病发展到一定程度时可出现某些特征性面部表情,称为面容,对某些疾病的诊断有重要价值。常见的几种典型面容如下:
1)急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼煽动,口唇疱疹,表情痛苦。见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎。
2)慢性病容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
3)贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,见于各种贫血。
4)肝病面容:面颊瘦削,面色灰褐,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着,见于慢性肝病患者。
5)肾病面容:面色苍白,双睑、颜面水肿,舌质色淡,舌边缘有齿痕。
6)甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒。
7)黏液性水肿面容:面色苍白,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。
8)二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
9)肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颏增大,向前突出,眉弓及面颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。
10)伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱病人。
11)苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风。
12)满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。见于库欣综合征(肾上腺皮质功能亢进)及长期应用肾上腺皮质激素的患者。
13)面具面容:面部呆板,无表情,似面具样,为面部表情肌活动受抑制之故。见于帕金森病(震颤性麻痹)、脑炎、脑血管疾病、脑萎缩等。
14)病危面容:面肌瘦削,面色灰白或铅灰,表情淡漠,目光晦暗,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。
(9)体位:体位即病人所采取的位置与状态。有些疾病可使病人采取不同体位,因此,体位对某些疾病的诊断有一定意义。通常以自主体位、被动体位、强迫体位三种描述体位。
(10)姿态与步态:姿态指人的举止状态,步态指人行走时的姿态。当患某些疾病时,可使姿态发生改变,并具有一定特征性。体格检查时应予注意。
(11)体味或呼吸气味:被检查者呼吸或口腔中某些特殊气味具有特殊诊断意义,如饮酒或酒精中毒者有酒味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,尿毒症病人呼吸有尿味等。
第36题: [单项选择]分馏塔顶油气分离器的液位是通过()调节来控制的。
A. 粗汽油抽出量
B. 轻柴油流量
C. 水流量
参考答案:A
第37题:[多选题]遇第下列哪些情况,须发布调度命令( )。(应知应会-《技规》第231条)
A. 超长列车或列车挂有装载超限货物的车辆
B. 单机附挂车辆
C. 双管供风旅客列车运行途中改为单管供风
D. 正线、到发线接触网停电后准许登顶作业
参考答案:ABCD
第38题: [单项选择]乙胺丁醇与利福平合用目的在于
A. 加快药物的排泄速度
B. 有利于药物进入结核感染病灶
C. 有协同作用,并能延缓耐药性的产生
D. 延长利福平作用时问
E. 减轻注射时的疼痛
参考答案:C
第39题: [单项选择]下面( )选择工具形成的选区可以被用来定义画笔的形状。
A. 矩形工具
B. 椭圆工具
C. 套索工具
D. 魔棒工具
参考答案:A
第40题:[单选题]设备检修时,回路中所有( )刀闸的操作手柄,应加挂机械锁。
A.来电侧
B.受电侧
C.两侧
D.负荷侧
参考答案:A
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