第10题: [单项选择]女,51岁,因腹胀,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查:肝掌阳性,面部多个蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹轻压痛,肝肋下2cm,质地韧,脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,总胆红素34.8μmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水,首先考虑到诊断是() A. 肝硬化并发肝肾综合征 B. 肝硬化并发自发性腹膜炎 C. 肝硬化并发原发性肝癌 D. 急性肝衰竭 E. 酒精性肝炎 参考答案:C 答案解析:当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时,应考虑有原发性肝癌的可能性。