第3题: [单项选择]患者,男性,66岁,因突发胸背剧烈疼痛,向腰部放射2小时急诊来院。有高血压史。查体:脉搏108次/分,血压200/100mmHg,痛苦病容,双肺未闻及啰音,心率108次/分,心音正常,上腹部轻压痛,左侧桡动脉搏动减弱。下列疾病应首先考虑的是() A. 胆绞痛 B. 急性心肌梗死 C. 主动脉夹层 D. 急性肺栓塞 E. 张力性气胸 参考答案:C 答案解析:有高血压病史,发作时血压高,胸痛自主动脉向胸背部、腹部放射,且伴有一侧桡动脉搏动减弱,应诊断为高血压并发主动脉夹层表现。