第1题:
[单选题]治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( )。A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.试用小剂量作用缓和改善呼吸功能
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
参考答案:E
治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。
第2题: [单项选择]
头晕而重，如物缠裹是因A. 肝火上炎
B. 肝阳上亢
C. 痰湿内阻
D. 肾精亏虚
E. 气血亏虚
参考答案:C
第3题:
[多选题]下列属于GPS外业观测数据质量检核主要内容的是（）A.数据剔除率
B.复测基线的长度差
C.各时间段的较差
D.同步观测环闭合差
E.略
F.略
G.略
H.略
参考答案:ABD
第4题:
[多选题]出站（跟踪）调车通知书原则上应由（ ）填发。确有困难时，可由（ ）填发，与车站值班员核对无误后，方可送交司机。用后及时收回（规定可不收回时除外），报告车站值班员，方可办理（ ）手续。具体作业办法在《站细》内规定。
A.车站值班员
B.调车指挥人
C.区间开通
D.调车领导人
参考答案:ABC
第5题:
[多选题]关于居民楼地下室排涝作业,下面描述正确的是( )。A. 该幢居民楼彻底断电
B. 侦察掌握地下室是否储存易燃易爆物品
C. 侦检地下室是否存在有毒有害气体或带电等情况
D. 安全使用各类移动排涝设备
参考答案:BCD
第6题:
[多选题]讲授法一般包括AB等方式A.讲述
B. 讲解
C. 示教
D.示范
参考答案:AB
第7题:
[判断题]生产经营单位主要负责人有责任建立、健全本单位安全生产责任制。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:
[填空题]“按旅客列车办理”除有关条款特别说明外，仅指在办理相对方向同时接车和同方向同时发接列车以及在相邻线上<--NRC-->的限制均按旅客列车的条件办理。
参考答案:调车作业
第9题: [多项选择]
下列经营者中，需要缴纳缄建税的有( )．A. 出租房屋的事业单位
B. 购买商品房的城乡居民
C. 开采石油的油田
D. 生产货物的中外合资企业
参考答案:A,C
答案解析:[解析] 购买商品房的城乡居民，不需要缴纳“三税”，所以不需要缴纳城市维护建设税。中外合资企业，不属于城市维护建设税的纳税人。
第10题: [判断题]
意境方法一般不包括制造艺术效果参考答案:对
第11题: [多项选择]
药学职业道德规范要求，药学工作人员在直接面对患者时，应当遵守的内容包括（）A. 济世为怀，清廉正派
B. 仁爱救人，文明服务
C. 科学严谨，理明术精
D. 相互监督，文明促销
E. 谦让谨慎，独立创新
参考答案:A, B, C
答案解析:本题考查的是药学工作人员对服务对象的职业道德规范。药学工作人员对服务对象的职业道德规范要求包括：（1）仁爱救人，文明服务；（2）严谨治学，理明术精；（3）济世为怀，清廉正派。
第12题:
[判断题]倒闸操作的基本条件之一：有值班调控人员、运维负责人正式发布的指令，并使用经事先审核合格的操作票。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题:
[多选题]公安机关破获一起团伙诈骗案件，扣押一批诈骗所得的汽车和金器，冻结犯罪嫌疑人银行账户中诈骗所得的人民币100万元。下列关于涉案财物和证据处理的说法正确的是（）。
A.扣押金器，应当拍照或者录像
B.公安机关对扣押、冻结的属于被害人的合法财产，应当及时返还
C.对作为证据使用的实物应当随案移送，对不宜移送的，应当将其清单、照片或者其他证明文件随案移送
D.人民法院作出的判决，应当对扣押、冻结的财物及其孳息作出处理
参考答案:ABCD
依法扣押文物、贵金属、珠宝、字画等贵重财物的，应当拍照或者录音录像，并及时鉴定、估价。对查封、扣押的犯罪嫌疑人的财物及其孳息、文件或者冻结的财产，作为证据使用的，应当随案移送。对于实物不宜移送的，应当将其清单、照片或者其他证明文件随案移送。
《公安机关办理刑事案件程序规定》第二百三十条第三款、第二百八十八条第一款
第14题: [单项选择]
提示左心衰竭最有诊断意义的体征是（）A. 左心扩大
B. 心尖区听到舒张期奔马律
C. 心率增快
D. 心脏有杂音
E. 肺部闻及哮鸣音
参考答案:B
第15题: [单项选择]
下列关于对话框的说法正确的是( )。A. 有菜单栏
B. 有最大化、最小化按钮
C. 有标题栏
D. 可以任意改变其大小
参考答案:C
第16题: [单项选择]
已知某病患者8人的潜伏期（天）分别是6，8，8，10，12，15，16，＞17，平均潜伏天数（）。A. 8
B. 10
C. 11
D. 12
E. 15
参考答案:C
第17题: [单项选择]
The council ______ a monument in Civic Square, honoring the soldiers who fought and died in World War II.
A. extracted
B. located
C. commissioned
D. persuaded
参考答案:C
答案解析:[词汇] commission委任，委托
[错误答案] (A)提取，抽选 (B)确定……的地点 (D)说服
第18题:
[判断题]空调失效超过20min不能恢复但列车能够正常运行时，随车机械师可视情况通知司机向列车调度员提出在前方最近客运站停车的请求，列车调度员安排列车在前方最近客运站停车。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题: [多项选择]
下列各项中，属于支票相对记载事项的是( )。A. 出票日期
B. 出票签章
C. 付款地
D. 出票地
参考答案:C,D
答案解析:付款地、出票地属于支票的相对记载事项。故选CD。
第20题:
[判断题]《铁路旅客运输管理规则》第75条规定中，公文交接要坚持确认到站，检查封印、包装，清点件数的制度。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题: [多项选择]
关于金融保险企业营业税的计税依据，下列表述正确的有( )。A. 保险企业的摊回分保费用不征营业税
B. 不同金融商品买卖出现的正负差，在同一个纳税期内可以相抵
C. 一般贷款业务的加息、罚息应计入营业额
D. 人民银行对金融机构的贷款业务，也应征收营业税
参考答案:A,C
第22题: [单项选择]
关于烯烃的描述，下列说法正确的是（）。A. 烯烃分子存在立体异构现象
B. 所有烯烃都有顺反异构
C. 乙烯存在顺反异构
D. 顺式异构体与反式异构体相比熔点和沸点都较低
参考答案:A
第23题: [多项选择]
适用于软弱地基或多层、高层建筑的基础有（）。A. 混凝土条形基础
B. 单跨长条筒壳基础
C. 刚性基础
D. 筏式基础
E. 箱形基础
参考答案:D, E
第24题:
[单选题]液化天然气气化站应设置高度不低于( )的不燃烧体实体围墙。A.2.5m
B. 2.4m
C. 2.2m
D. 2m
参考答案:C
第25题:
[单选题]消防产品技术鉴定证书有效期( )年,生产者应在有效期届满前 月内,重新申请消防产品技术鉴定证书。
A.一年,一个月
B.二年,二个月
C.三年,三个月
D.三年,六个月
参考答案:D
第26题: [多项选择]
A企业(增值税一般纳税人)发生的经济业务中，可以计提进项税额的有 ( )。A. 购进货物发生非正常损失
B. 销售货物所支付的运费
C. 购进货物所支付的运费
D. 外购材料用于在建工程
E. 外购固定资产
参考答案:B,C,E
第27题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第28题:
[单选题]以下哪种情形属于我国增值税的征税范围?A.我国某公民销售其位于新加坡的房
B.俄罗斯某公司向我国某高新技术企业提供专业技术服务用于扩大产能
C.国内某企业为其聘用的员工提供餐饮服务
D.南非企业向我国企业出租采矿设备用于开采位于南非的金矿
参考答案:B
第29题:
[多选题]关于夜间实施城乡排涝作业，下面描述正确的是( )。A. 杜绝单独行动
B. 不得随地休整
C. 做好现场照明
D. 防止蛇虫叮咬
参考答案:ABCD
第30题: [填空题]
植物细胞中蛋白质生物合成可在（）、（）和（）三种细胞器内进行。参考答案:核糖体；线粒体；叶绿体
第31题: [填空题]
膨胀机出口温度和出口压力下对应的饱和温度的差值，称（）。参考答案:膨胀后过热度
第32题: [单项选择]
结构化程序设计主要强调程序的（）A. 效率
B. 速度
C. 可读性
D. 大小
参考答案:C
第33题:
[单选题]（）驾驶时，叉车起步后，待前轮转过直角点时，赶紧回转方向。A.直角转向
B.侧方移位
C.上坡
D.下坡
参考答案:A
第34题:
[多选题]“三遥”终端配置蓄电池应保证完成分-合-分操作并维持配电终端及通信设备至少运行（），配置超级电容应保证分闸操作并维持配电终端及通信模块至少运行（）。
A.4小时
B.1小时
C.30分钟
D.15分钟
参考答案:AD
第35题:
[单选题]下列关于精准降落功能描述不正确的是()A.飞行器降落过程中避障功能将关闭
B.当飞行器到达返航点上方后开始匹配地形特征，一旦匹配成功则开始修正降落位置，使飞行器能够精准地回到起飞点
C.飞行器起飞方式为垂直起飞，且起飞高度超过7m时，精准降落可实现
D.降落过程中上推或下拉油门摇杆或者其他方式拨动摇杆都被视为放弃精准降落
参考答案:D
第36题:
[多选题] 救援人员高空救助时,可根据作业环境( ),提升安全防范效果。 A. 利用升降台
B. 利用救生缓降器
C. 铺设救生气垫
D. 设置安全网
参考答案:CD
第37题:
[单选题]温度应力式无缝线路缓冲区一般由( )标准轨(含厂制缩短轨)组成。A.2节
B.4节
C.2~4节
D.6节
参考答案:C
第38题: [单项选择]
甲外商投资企业业务收支以港币为主，也有少量的人民币收支业务。根据《中华人民共和国会计法》规定，为方便会计核算，该单位可以采用( )作为记账本位币。
A. 人民币
B. 人民币和港币
C. 欧元
D. 港币
参考答案:D
答案解析:[解析] 某一外商投资企业业务收支以港币为主，也有少量的人民币收支业务，根据《中华人民共和国会计法》规定，为方便会计核算，该单位可以采用港币作为记账本位币。
