第14题: [单项选择]男性,36岁,心悸、气促5年,夜间不能平卧,伴腹胀,下肢浮肿。查体:双肺底小水泡音,心界扩大,心尖搏动向左下方移位,搏动弱,心率120次/分,心尖部闻及S3、S4及2/6级收缩期杂音,下肢水肿,临床拟诊断为扩张型心肌病。 超声心动图应示 A. “城垛样”图形 B. 室间隔非对称性肥厚 C. 心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱 D. 二尖瓣上新团块回声 参考答案:C
第17题: [单项选择]男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少:气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/mm,律整,可闻及S2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)。最可能诊断() A. 慢性肾炎 B. 缩窄性心包炎 C. 肝硬化 D. 扩张型心肌病伴心力衰竭 E. 心包积液 参考答案:C 答案解析:本例患者的特点为:有气短、尿少、下肢浮肿,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR.肝大,UCG示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析,患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下