第1题: [单项选择]男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。 A. 维生素B12浓度测定 B. 头颅CT检查 C. 颈髓磁共振检查 D. 腰穿检查脑脊液 E. 椎管内造影 参考答案:C 答案解析:患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,
第22题: [单项选择]有关烧伤后糖代谢说法错误的是() A. 烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致 B. 烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏 C. 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇 D. 胰岛素分泌受抑制 E. 肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗 参考答案:C 答案解析:烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。
第33题: [单项选择]男性,35岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义() A. 免疫学检查 B. 支气管体层摄片 C. 痰细菌检查和抗生素敏感性测定 D. 高分辨计算机体层摄影(HRCT),以了解有无支气管扩张 E. 纤维支气管镜检查 参考答案:D 答案解析:此例表现提示纤毛包括精虫鞭毛功能障碍,即所谓"不动纤毛综合征"。因纤毛功能障碍,呼吸道清除机制削弱,导致反复呼吸道感染,极易并发支气管扩张,HRCT检查有助于确定其支气管扩张的存在。