第18题: [单项选择]男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为() A. 全心衰竭 B. 右心衰竭,失代偿 C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级) D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级) E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级) 参考答案:E