[不定项选择题]患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。 护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，正确的回答是
A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加致梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞

参考答案:D
（1）链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。用于治疗血栓栓塞性疾病。故选E。解题关键：链激酶可使血栓溶解，用于治疗血栓栓塞性疾病。（2）心肌梗死的患者不应用力排便的原因有：①用力大便时可使血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加。②用力排便时，由于过度屏气而使右心室压力增高，增加心脏负荷，加重心肌缺血，使梗死范围扩展，可导致心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。故选D。解题关键：心肌梗死的患者保持1～2天排便1次，必要时可用缓泻剂。（3）心肌梗死患者第1周给予流质或半流质饮食，1周后给半流质或软食，少量多餐、不宜过饱。进食易消化，低脂肪，低钠产气少的食物，保持足够营养，故选C。解题关键：心肌梗死患者应吃低脂肪易消化的清淡饮食，限制含有大量胆固醇的食品。