第19题: [单项选择]女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb
80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是 A. 慢性ITP B. 慢性再障 C. 缺铁性贫血 D. 慢性ITP合并缺铁性贫血 E. 溶血性贫血 参考答案:D 答案解析:此病人有出血倾向一年半,血小板减少,而骨髓的巨核细胞明显增多.因此符合慢性ITP,但同时伴贫血,结合病人月经量多和骨髓细胞内、外铁均减少,支持缺铁性贫血,所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。