第30题: [单项选择]老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BP14/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是 A. 消化性溃疡 B. 食管静脉曲张破裂 C. 胃癌 D. Mallory-Weiss综合征 E. 急性胃黏膜病变 参考答案:E 答案解析:患者呕吐咖啡样物、黑便,诊断为上消化道出血,出血原因为药物(肠溶阿司匹林)引起的急性胃黏膜病变。