[简答题]

某孕妇，30岁。第一胎孕39周，胎方位LSA，因臀位初产于4月25日在连续硬膜外麻醉下施行子宫下段剖宫产，娩出一男孩，体重3400g，Apgar评分为10分。胎盘娩出完整，子宫收缩良好，术后安然返回母婴同室。因为手术切口疼痛，未给新生儿早吸吮，产妇现感乳房胀痛，担心没有足够的母乳喂养婴儿。检查发现：乳房静脉充盈，挤压乳晕有少量乳汁分泌。现术后第3天，血压稳定，120/80mmHg，子宫收缩良好，恶露量中等、色红。新生儿体重3500g，面部皮肤淡黄色，反应灵敏，母乳喂养。请：

对产褥妇女及新生儿进行评估。

参考答案: 护理评估：①全身情况：体温37℃，呼吸78次/分，血压120/80mmHg；②产科检查：腹部伤口无渗血感染，宫底脐下2指无压痛，恶露量中等，色暗红，无臭味；③乳房检查：乳房正常，乳头凸，乳房静脉充盈，乳房饱满、稍硬，挤压乳晕有少量乳汁分泌；④心理因素：焦虑——因伤口痛，不能满足新生儿的喂养需要，因而担心影响婴儿的营养吸收，指望家属及时给予人工喂养。分析：产褥期妇女的护理，应从3个方面考虑：①生殖系统方面的观察和护理；②乳房护理及母乳喂养的指导；③新生儿的观察及护理。产褥期妇女从基本资料中可以得到最需要的护理是乳房的护理及母乳喂养的指导。由于伤口疼痛，未给新生儿有效哺乳。虽是剖宫产但腹部切口无异常现象，而且子宫收缩良好，恶露的表现属于正常范围。新生儿情况良好，正处于生理性黄疸和生理性体重下降过程中。因此，对于产褥期妇女如何指导她正确地掌握母乳的喂养方法与时间、如何做好乳房的护理是首先考虑的护理问题与护理措施。