热门试题:
第1题:
[单选题]乙脑主要传播媒介是A.埃及伊蚊
B.三带喙库蚊
C.白纹伊蚊
D.按蚊
E.曼蚊
参考答案:B
第2题:
[单选题]不同单位的消防救援人员在共同执行任务时,通常由上级指定负责人领导和指挥;未指定负责人的,由()的负责领导和指挥。
A.A、行政职务低
B.B、行政职务高
C.C、消防救援衔低
D.D、消防救援衔高
参考答案:B
第3题:
[简答题]02-22 06:24:21.179 17609 20378 I参考答案:24:21.0
第4题: [单项选择]
人的社会化的决定因素是()A. 生理条件
B. 社会条件
C. 人的主观能动性
D. 个人与社会的交互作用
参考答案:D
第5题: [单项选择]
教育、职业、收入、年龄等都与政治参与有关系,这是制约政治参与的()因素。A. 经济发展
B. 社会环境
C. 政治制度
D. 政治心理
参考答案:B
第6题:
[不定项选择题]某货运公司购入10辆斯太尔卡车,汽车销售商以购货发票金额为这些卡车投保50万元,斯太尔卡车的质量认证机构的质量保证期为6年,在投保后因汽车质量不合格而引起了停业10天,损失10万元,为了继续营业而租用另一货运公司的车辆而付租金20万
产品质量保证保险一般采用()承保
A.索赔发生制保单
B.口头形式
C.实际接受保费的行为
D.投保单上签章
参考答案:A
产品质量保证保险一般采用索赔发生制保单承保
第7题:
[判断题]变压器绕组或上层油面的温升是指变压器绕组或上层油面的温度。A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:
[简答题]货车偏重指什么?参考答案:答:装车后货物总重心的投影偏离货车横中心线,造成每个车辆转向架所承受的货物重量超过货车容许载重量的二分之一或两转向架承受重量之差大于10吨的,称为货车偏重。
第9题:
[简答题]腹部检查方法与内容参考答案:1.视诊:进行腹部视诊前,嘱被检查者排空膀胱,取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,充分暴露腹部(从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合)。室内必须温暖,光线要充足,最好利用自然光线,因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化,如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来,这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧,自上而下进行全面观察,有时检查者需要将视线降低至腹平面,从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。
腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。
(1)腹部外形:应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
1)正常腹部外形:发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一水平线或略为低凹,称为腹部平坦,坐起时脐以下部分稍前凸。
2)全腹膨隆:平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后,取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。
3)局部膨隆:腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠扭曲胀气、局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。
4)全腹凹陷:仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面,称为腹部凹陷。
5)局部凹陷:较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。
(2)呼吸运动:正常人腹壁随呼吸上下起伏,称为腹式呼吸运动。
(3)腹壁静脉:正常人腹壁皮下静脉一般不能看见,在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
(4)腹壁皮肤:腹壁皮肤检查包括有无皮疹、色素沉着、腹纹和瘢痕等,并描写其所在部位。
2.触诊:触诊是腹部检查的主要方法,为了达到满意的腹部触诊,被检查者应排尿后取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,以使腹肌松弛,做张口平静腹式呼吸,使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应立于其右侧,检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较,边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者,应给予安慰和解释,亦可边触诊边与其交谈,转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。
(1)触诊方法
1)浅部触诊:检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。
2)深部触诊:可用手指掌面由浅人深,逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时,可用左手置于右手背部,两手重叠用力加压触诊。
深部滑行触诊法:检查者以并拢的示指、中指、环指指端逐渐压向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块作上下、左右的滑动触摸,以探知脏器或包块的形态和大小。
双手触诊法:右手置于被检查部位,左手置于被检查脏器或包块的后部,并将其推向右手方向,这样除可起固定作用外,还可使被检查脏器或包块更接近体表,以利于右手触诊。
深压触诊法:以右手的示指、中指逐渐深压,以探测腹腔深部病变的部位,或确定腹腔压痛点。
冲击触诊法:又称浮沉触诊法。检查时右手中指、环指并拢,并弯曲成70°~90°的角度,置放于腹壁上拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,使腹腔积液在脏器表面暂时移去,脏器随之浮起,冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾或腹腔包块的触诊。
(2)触诊内容
1)腹壁触诊
腹壁紧张度:正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称为腹壁柔软。腹部病变者,全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加,甚至出现板样强直。
腹壁充盈的腹壁静脉检查:有的被检查者腹壁静脉充盈或曲张,此时应检查静脉血的流向。检查腹壁静脉的血流方向应选择一段上下走行、没有分支的静脉,检查者将一手的示指并拢紧压在该段静脉上,然后将一手指沿静脉向外推移,使两手指间一段血管缺血塌陷,至一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压不动,如这一段挤空静脉很快充盈,则血流方向是从放松的一端向紧压手指一端。再同法,放松另一手指,看静脉充盈速度,即可看出血流方向。
压痛和反跳痛:正常人腹部触压时不引起疼痛,重压时仅有一种压迫感,真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后,手指仍压于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时被检查者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦的表情或呻吟,称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。
2)脏器触诊
肝脏触诊:可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。①单手触诊法:检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部,中间三指并拢,掌指关节和腕关节自然伸直,使示指的桡侧缘面向肋缘,或示指与中指的指端向肋缘,自脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊,自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合,呼吸时腹壁松弛下陷,右手手指及时向腹深部加压,吸气时被检查者腹壁隆起,手指向肋缘方向探触下移的肝缘,如此反复进行,手指逐渐向肋缘方向移动,直到触到肝下缘或肋缘为止;②双手触诊法:检查者的右手位置同单手法,而用左手托住患者的右后腰,左手拇指置于右季肋部,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁而下移,并限制了右下胸在吸气时扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果;③钩指触诊法:适用于儿童和腹壁薄软者。触诊时,检查者位于被检查者右肩旁,面向其足部,将右手掌搭在其右前胸下部,右手第2~5指屈曲呈钩状,嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动,检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节,这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。
肝脏触诊的内容有肝脏的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常人的肝脏质地柔软、触之如噘起之口唇,表面光滑,边缘整齐且厚薄一致,无压痛、搏动、摩擦感和震颤。
脾脏触诊:被检查者取仰卧位,或右侧卧位,仰卧位时被检查者双腿屈曲,右侧卧位时右下肢伸直,左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同,常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法,所不同的是双手触诊法时,检查者的左手绕过被检查者的腹前方,手掌置于左后腰,四肢自然并拢,触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上,手指与左季肋缘垂直,先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸,如未触到,可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法:检查者位于其左肩附近,面向其足部,右手的第2~5指屈曲成钩状,对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。
正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾向下移位。除此以外能触到脾脏则提示脾肿大。
触及脾脏时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。
脾肿大的描述:临床实际中,常将脾肿大分为轻、中、重三度。深吸气时,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为重度肿大巨脾。
胆囊触诊:可用单手滑行触诊法或钩指触诊法检查。
检查者将右手拇指指腹勾压于被检查者右肋下胆囊点处,其余四指平放于右胸壁,然后嘱被检查者缓慢深吸气。在吸气过程中,发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛征阳性,如因剧烈疼痛而致吸气中止,称Mur-phy征阳性。
肾脏触诊:检查肾脏一般采用双手触诊法。被检查者可取平卧位或立位,卧位时触诊右肾,嘱其双下肢屈曲,并作较深呼吸,检查者立于其右侧,以左手掌托住其右腰部,并向上推动,右手掌平放在上腹部腹直肌外缘,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。当被检查者吸气时,若能触到光滑圆钝的脏器可能为右肾下极。若用双手夹持肾下极,被检查者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过被检查者前方而托住左腰部,右手掌平放于其左腹直肌外缘,依前法双手触诊左肾。如卧位未触及肾,还可让被检查者站立床旁,检查者位于其侧面作双手触诊。
膀胱触诊:正常膀胱空虚时不易触及,只有当积尿、充盈胀大时才可能触及。检查时一般采用单手滑行触诊法。被检查者取仰卧屈膝位,检查者用右手自脐开始向耻骨方向触摸。
腹部包块触诊:除以上主要脏器触诊外,腹部还可能触及一些包块。包括肿大或移位的脏器、炎症包块、囊肿、肿大淋巴结以及肿瘤肿块、肠内粪块等。应注意鉴别,鉴别时应注意其位置、大小、形态、质地、移动度和有无搏动。
3.叩诊
(1)腹部叩诊音:一般采用间接叩诊法较为可靠。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均呈鼓音。
(2)肝及胆囊叩诊:用间接叩诊法确定肝上界时,一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。当由清音转浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界。再向下叩1~2肋间,则浊音变为实音,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。正常人肝上界在右锁骨中线为第5肋间,右腋中线为第7肋间,右肩胛线为第10肋间。肝下界与胃、结肠等重叠,很难叩准,故多用触诊确定。正常人在右锁骨中线肝上下径之间距离为9~11cm。
肝区叩击痛的检查方法:是检查者将左手掌平置于右胸下部,右手握拳,叩击在左手手背上。正常人肝脏无叩击痛,而在肝炎、肝脓肿者肝区可有叩击痛。胆囊位于深处,临床上不能用叩诊检查其大小,仅能检查胆囊区有无叩击痛,叩击痛是胆囊炎的重要体征。
(3)脾脏叩诊:如同肝叩诊一样采用间接叩诊法。在左腋中线上,上肺区向下叩诊,由清音转为实音,即为脾所在。
(4)胃泡鼓音区叩诊:胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致。检查时在左锁骨中线前胸下部,自上而下作间接叩诊,由肺区清音变为鼓音,即为胃泡鼓音的上界,再作水平方向叩诊鼓音区大小。
(5)肾脏叩诊:被检查者取坐位或侧卧位,检查者将左手掌平放于肋脊角处,右手握拳用尺侧以轻到中等的力量叩击左手背。
(6)膀胱叩诊:膀胱触诊不满意时,可用叩诊来判断膀胱膨胀的程度。一般由脐水平线叩向耻骨联合。如发现由鼓音转浊音,且浊音区一直延续到耻骨联合上缘,并隐没于其后,呈圆形浊音区,则可能为胀大的膀胱。
4.听诊:听诊时被检查者取平卧位,检查者将已温暖的听诊器的胸件置腹壁上,有步骤地在腹部进行全面听诊,听诊主要内容有肠鸣音、振水音、血管杂音、摩擦音及妊娠5个月以上的胎儿心音。
(1)肠鸣音:肠鸣音的听诊应在触诊、叩诊前进行,可以避免外加因素的刺激使肠蠕动发生变化。正常情况下,肠鸣音每分钟达4~5次,其声响和音调变异较大,只有靠医师的经验来判定是否正常,肠鸣音每分钟达10次以上,音调高亢响亮,称肠鸣音活跃或亢进,如肠鸣音高亢呈丁当金属声,见于机械性肠梗阻。若持续听诊3~5分钟内,未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失。多见于麻痹性肠梗阻。
(2)振水音:胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。被检查者取仰卧位,检查者用一耳凑近上腹部,或用听诊器胸件置于上腹部,然后用稍弯曲的右手指连续而迅速地冲击其上腹部,如能听到气、液撞击的声音,即为振水音。
(3)血管杂音:腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用,听诊中不应忽视。血管杂音有动脉性和静脉性杂音,动脉性杂音的听诊主要在腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉处进行。静动脉性杂音为连续的嗡鸣声或"潺潺"声,无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重处。此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。
(4)摩擦音:正常人腹部听诊不应听到摩擦音。若闻摩擦音应注意其相关的病变。
第10题: [单项选择]
教师在与学生家长建立人际关系的过程中,不应该作为一位()A. 倾听者
B. 支配者
C. 沟通者
D. 协商者
参考答案:B
第11题:
[判断题]列车驶经市区、大桥、长大隧道和停车五分钟以上车站时,不得向车下倾倒垃圾、污水,并要锁闭厕所。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:
[单选题]通知存款最低起存金额为( )A.1万
B.5万
C.10万
D.50万
E.略
F.略
G.略
H.略
参考答案:B
第13题:
[多选题]泥沙流沙坑开挖,开挖过程中,当坑壁有明显坍塌迹象且坑内积水或地下出水量不大时,采用( )降水;当土质疏松且渗水比较快的土壤或开挖中地下出水量较大,且坑壁有坍塌迹象时,采用( )降水法;当地下水较大,地质为粉质土或流沙时,采用( )法。
A.A-抽明水
B.B-井点
C.C-沉井(箱)
D.D-集水井法
E.掠
F.掠
G.掠
参考答案:ABC
第14题:
[单选题]对被传唤的违法嫌疑人,应当及时询问查证,询问查证的时间一般不得超过( )。A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
参考答案:D
第15题:
[判断题]多人抬杠,应同肩,步调一致,起放电杆时应相互呼应协调。重大物件需用肩杠运时应有足够的人员。雨、雪后抬运物件时应有防滑措施。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题: [单项选择]
台式PC机中,挂在主机外面的外置MODEM,与主机连接的接口标准是( )。A. SCSI
B. IDE
C. RS-232C
D. IEEE-488
参考答案:C
答案解析:数据库设计中的规范处理(如使所有关系都达到某一范式)是在逻辑设计阶段完成。
第17题:
[单选题]制剂室生产区的周围多大范围以内不得有露土地面( )A.20m
B.30m
C.10m
D.5m
E.15m
参考答案:C
第18题:
[判断题]判处管制附加剥夺政治权利的,剥夺政治权利的期限与管制的期限相等,先后执行。A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题: [简答题]
微量元素有哪些生理功能?参考答案:
(1)某些微量元素是机体内多种酶的重要成分。
(2)参与激素和维生素的代谢,起特异的生理作用。
(3)构成具有特殊生理功能的物质,如铁是红细胞血红蛋白的重要成分。
(4)与核酸的功能有关。
第20题: [单项选择]
"吐下之余,定无完气"的依据是()A. 气随血脱
B. 气随津脱
C. 血和津液
D. 气和脏腑
E. 气能生血
参考答案:B
第21题:
[单选题]在无分子态氧的条件下,以有机物为碳源及电子供体提供能量,将硝酸盐或亚硝酸盐还原成氮气的过程称为( )作用
A.氨化
B.消化
C.硝化
D.反硝化
参考答案:D
第22题: [多项选择]
商业银行公司治理结构不规范,缺乏有效的监督管理机制体现在()A. 国有商业银行股份制改造不够深入
B. 公司治理结构不完善
C. 商业银行难以真正从体制上建立内部制约机制
D. 由于股权结构不完善造成一些中小商业银行理事会、监事会形同虚设
E. 商业银行的资产过度集中在少数企业,少数地区,没有适度分散风险
参考答案:B, C, D
第23题:
[判断题]贷后管理模块同一客户在同一检查时间,可多次新增贷后检查信息,但在签批完成前,不可新增。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:
[单选题]单选题:拾遗物品由车站当班值班站长/值班员(行车)与( )共同清点后,对物品进行编号并在《拾遗物品登记簿》上登记。
A.拾物人
B.值班员(客运)
C.中心站(副)站长
D.驻站公安
参考答案:A
第25题:
[判断题]家庭建设有利于促进社会安定和谐。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:
[单选题]胃-空肠造瘘灌注的营养液的温度应保持在A.30℃
B.38℃
C.25℃
D.40℃
E.28℃
参考答案:B
为减少对胃肠道的刺激,应将营养液适当加温,注意维持温度在38度左右。
第27题: [单项选择]
下列哪个《平家物语》中的人物曾废立天皇()?A. 平清盛
B. 平宗盛
C. 源义经
D. 木曾义仲
参考答案:A
第28题:
[单选题]调车作业中变更计划时,由( )复诵。A.调车长
B.指定人员
C.连结员(制动员)
D.信号员
参考答案:B
附件3
第29题:
[判断题]旅馆业的工作人员对住宿的旅客不按规定登记姓名、身份证件种类和号码的属于违反治安管理行为。A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [多项选择]
操作系统扮演了一个管理者的角色,主要管理( )等系统资源。A. CPU
B. 存储器
C. 输入输出设备
D. 数据或程序
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[精析] 操作系统扮演了一个管理者的角色,主要管管理CPU、存储器、输入输出设备、数据或程序系统资源。
第31题:
[多选题]危险可燃物有草木可燃物( )等。( )A.易燃灌木丛
B.针叶幼树林
C.梯形可燃物
D.高山竹叶
参考答案:ABCD
第32题:
[判断题]判断题:《售票结算单》中的“BOM编号”填写站务员(票务)在上岗期间操作的所有BOM的编号。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [单项选择]
被访问者双唇紧闭可能表明()A. 应激、决心、愤怒、敌意
B. 无耐心、焦虑
C. 人际交往的准备就绪或关注
D. 难以泄露的秘密
E. 悲观、与访问者观点不一致、不愿意继续讨论
参考答案:A
第34题:
[单选题]闭磁路点火线圈与开磁路点火线圈相比,具有的特点是()。A.漏磁大
B.转换效率低
C.质量大
D.易散热
参考答案:D
第35题:
[判断题]单个消防救援人员移步中向前一步时,用齐步。A.正确
B.错误
参考答案:B
第36题:
[单选题]容器耐压试验采用气压时,试验方法按照《压力容器安全技术监察规程》的有关要求进行。保压不小于( )小时。
A.3
B.2
C.4
D.
E.
F.单选
G.蒸馏工
参考答案:C