第1题:
[单选题]对于电气设备而言,所谓接地电阻是指()。A.A设备与接地装置之间连线的电阻
B.B接地装置与土壤间的电阻
C.C设备与接地体之间的连线电阻、接地体本身电阻和接地体与土壤间电阻的总和
D.D外加接地电阻
参考答案:C
第2题:
[单选题]1978年9月8日-17日,中国妇女第四次全国代表大会在北京举行。大会通过了( )的新章程,一致推选蔡畅、邓颖超为全国妇联名誉主席。
A.中国妇女联合会
B.中华妇女联合会
C.全国妇女联合会
D.中国妇儿联合会
参考答案:B
第3题: [简答题]
退役士兵安置由哪个部门负责?参考答案:
《退役士兵安置条例》规定,国务院退役士兵安置工作主管部门负责全国的退役士兵安置工作。县级以上地方人民政府退役士兵安置工作主管部门负责本行政区域的退役士兵安置工作。人民政府有关部门和军队有关部门应当在各自职责范围内做好退役士兵安置工作。
目前,负责退役士兵安置工作的主管部门是各级民政部门。
第4题: [单项选择]
机车乘务员担当夜间乘务工作并一次连续工作时间超过( )h的乘务员,必须实行班前待乘休息制度。A. 4
B. 6
C. 7
D. 8
参考答案:B
第5题:
[判断题]着制式服装进入室内通常自行脱帽。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题: [单项选择]
结核杆菌的主要致病物质是()A. 侵袭性毒素
B. 内毒素
C. 外毒素
D. 菌体成分
E. 鞭毛
参考答案:D
答案解析:结核杆菌无鞭毛、无芽胞,不产生内、外毒素,其致病性与菌体成分有关。
第7题:
[判断题] ( )蓄电池在充电时,把化学能存储为电能。A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题: [单项选择]
治疗风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝酸软,小儿行迟,宜选用的药物是( )A. 海风藤
B. 牛膝
C. 络石藤
D. 威灵仙
E. 五加皮
参考答案:E
第9题:
[判断题]《安全生产法》第十一条 国务院有关部门应当按照保障安全生产的要求,依法及时制定有关的国家标准或者行业标准,并根据科技进步和经济发展适时修订。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:
[填空题]对产生粉尘、毒物的生产过程和设备( ),应优先采用( ),避免直接 人工操作。( )措施消除和降低粉尘危害,是治本 的对策,是防止尘肺发生的根本措施。
参考答案:含露天作业的工艺设备|机械化和自动化|工程技术
第11题:
[单选题]镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘的药是( )A.龙骨
B.磁石
C.琥珀
D.朱砂
E.石菖蒲
参考答案:B
第12题:
[判断题]始发列车技术作业程序包括:收取确报,核对现车及票据到后处理。A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:
[判断题]对于行政规章,公民不能够提起行政诉讼。A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第15题:
[单选题]在扑救高层建筑火灾时,战斗人员和器材集结处应位于( )(易)A.着火层
B.着火层下一层或下二层
C.首层
D.消防控制室
参考答案:B
第16题:
[单选题]用于矫正胎位的穴位是A.阴陵泉
B.三阴交
C.血海
D.至阴
E.昆仑
参考答案:D
第17题:
[判断题]智能终端外部采集开关量分辨率应不大于1ms,消抖时间不小于5ms,动作时间不大于10ms。A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题: [简答题]
请为小学一年级的学生制作一节汉语拼音教学与说话教学、识字教学相结合的教学设计。参考答案:
ai ei ui第二课时教学设计
一、教学目标:
1.能准确拼读声母与ai ei ui组成的音节,正确书写音节。
2.认识7个生字,能借助汉语拼音正确朗读句子,会读儿歌。
二、教学重难点:
声母与oi ei ui组成的拼读与认字是本课教学的重难点。
三、教学过程
(一)复习拼音
师:同学们,谁还认识这些拼音娃娃
(教师指名学生读韵母ai ei ui)
师:这些拼音娃娃和声母组合在一起就形成了新的音节,你们能读出来吗
(指名学生读音节:chui zai pei mei dai)
(二)引入新课
师:上节课,我们学习了小女孩说的一句话,是什么
(学生读你栽树,他培土,我去提水)
师:小女孩说话的时候,小白兔也赶来了。你们喜欢小白兔吗为什么
(学生根据自己的感性认识谈论小白兔,有从外形上说的,有从习性上说的,有借助童话说的)
(三)学习儿歌
教师教读儿歌,让学生说说儿歌中的小白兔怎么样
(四)认识生字
(1)指名学生读音节
(2)自主识字,相互交流
(3)引导学生汇报是怎么认识的
(有的说是从广告上学的;有的说是爸爸教的;有的说通过拼读认识的;有的说是同桌告诉的;有的说这个字是某个人的名字……学生回答时,还可以让学生给生字找个朋友,组成词语)
(五)读儿歌
(1)教师领读(老师读一句,学生跟读一句)
(2)教师引读(老师读前半句,学生读后半句)
(3)小组轮读
(4)指名学生读
(5)学生加动作读
(6)学生表演读
(7)教师与学生合作着表演读
(8)师生同唱小兔乖乖
四、巩固生字
师(教师创设问题):小白兔和你们比谁最聪明呀下面你们和小白兔比一比,记一记课文下面的生字吧1
第19题:[单选题]
下列关于肠神经系统的叙述,错误的是
A.是指消化道壁内的神经丛
B.能独立行使其功能
C.不受外来神经的调节
D.含有大量的神经纤维和神经元
E.参与消化道运动和消化液分泌的调节
参考答案:C
第20题: [单项选择]
以下四类微生物中,有一类可形成微小的、特征明显的“油煎蛋状”的菌落种类,它是()A. 支原体
B. 立克次氏体
C. 衣原体
D. 螺旋体
参考答案:A
第21题:
[单选题](74586)铁路职业道德是铁路企业文化建设的一个()内容。(1.0分)A.基本
B.核心
C.主要
D.基础
参考答案:B
第22题: [简答题]
转动设备启动前检查内容。参考答案:
1)检查与启动设备有关的工作票已收回,就地检查检修工作确已结束,工作人员撤出现场。设备及其周围的杂物应清理干净。设备外观完整,连接牢靠,转动部分的安全罩应装复。各门、孔关闭严密,地脚螺丝、联结螺栓上紧。设备有关表计应投运。周围照明充足。
2)设备轴承已加好润滑油,油质、油位、油温符合要求。设备的冷却水或密封水已投入正常,辅机及电动机各部分的温度符合要求。
3)电动机接线良好,测量绝缘应合格。
4)对系统进行全面检查,并向有关油、水系统和泵体充油、充水,放尽空气。
5)对可以进行手动盘动的辅助设备,均应盘动转子,确认转动灵活,无卡涩现象。
6)待辅助设备启动前检查工作完成,启动条件已经具备后,送上辅机及有关系统装置动力电源及控制电源。
第23题: [判断题]
在使用定量订货法前,应先确定订购点和订购批量,随时检查库存,当库存下降到订货点时就发出订货。( )参考答案:对
第24题:
[单选题]单选题"根据《上海浦东发展银行反洗钱管理办法(B/O)》(浦银办发〔2019〕33号)规定,反洗钱应按照( )的方法,有效防范洗钱风险。
A.风险为本
B. 规则为本
C. 预防为本
D. 综合评估为本"
参考答案:A
第25题:
[单选题]施工企业应设立独立的安全生产管理机构,并应按规定配备()安全生产管理人员。A.专职
B.兼职
C.专门
D.专业
参考答案:A
第26题:
[单选题]国际癌症研究所将环境因子和类别、混合物及暴露环境与人类癌症的关系分为4组,错误的是A.是人类的致癌物
B.是人类的间接致癌物
C.是人类的很可能或可能致癌物
D.现有的证据不能对人类的致癌性进行分类
E.对人类可能是非致癌物
参考答案:B
第27题:
[判断题]A330-200飞机客舱内的应急氧气面罩可以防烟、防毒。A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题:
[单选题]关于和彩印、以下说法错误的是A.一个彩印盒包含多条文本彩印,每次通话,将随机推送其中一条
B.同一号码每天最多推送5次,同一用户每天最多接收5次彩印推送
C.默认彩印内容根据各地市而不同,一般是一些励志向上的语录或祝福问候
D.如果拨打电话处于繁忙时段,有可能和彩印系统推送的信息会有延迟
参考答案:B
第29题: [单项选择]
正中孔梗阻引起扩张的脑室是()A. 侧脑室、三脑室、四脑室
B. 侧脑室、三脑室、四脑室、六脑室
C. 侧脑室、三脑室、五脑室、六脑室
D. 侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室
E. 侧脑室、三脑室、四脑室、导水管
参考答案:A
第30题: [简答题]
加压气化液压控制系统的节流阀的作用如何,本系统采用了什么形式的节流方式?参考答案:
主要用来调节液压油油量,一控制油缸的速度,煤锁、灰锁控制站采用单向回油节流。刮刀控制站上采用油节流。
第31题:
[判断题]根据《吉林油田公司消防设施及器材管理规定》,油气站场固定式泡沫灭火系统应每季度至少进行一次模拟测试;固定式消防冷却水系统每半年至少进行一次测试。烟雾灭火系统按照产品说明进行保养和更换药剂。---
A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题: [判断题]
公共检索系统是直接服务于读者的,可以使读者进行书目查询等,在查询过程中,公共检索系统提供了简单查询和高级查询两种方式供读者使用。
参考答案:对
第33题: [填空题]
诸子中,()的章法散漫断续,变化无穷,难以捉摸。参考答案:《庄子》
第34题:
[单选题]雷雨天气,6级及以上强风天气应( )架上作业;雨、雪、雾天气应停止脚手架的搭设和拆除作业。
A.停止
B.采取措施后进行
C.继续进行
D.减少
参考答案:A
第35题: [单项选择]The
rigor of the winter in Russia was often described by Mogol.
A. harshness
B. perturbation
C. dismay
D. pessimism
参考答案:A
答案解析:[解析] 本题是说Mogol经常描述俄罗斯的严冬。rigor的意思是“严格,严厉,苛刻,严密,严酷,精确”。四个选项中,harshness的意思是“粗糙的事物,严肃,刺耳”,perturbation的