第1题:
[单选题]需要维持药物有效血浓度时,正确的恒定给药间隔时间是A.每4h给药一次
B.每隔一个半衰期给药一次
C.每6h给药一次
D.每12h给药一次
E.每8h给药一次
参考答案:B
第2题: [名词解释]
排水沟参考答案:
主要用于排除来自边沟、截水沟或其他水源的水流,并将其引至桥涵或路基范围以外的指定地点。
第3题:
[多选题]在临床工作中预防或消除输液微粒的做法有:( )A.采用密闭式一次性输液器
B.输液前认真检查药液质量
C.净化治疗室空气
D.严格执行无菌技术操作
E.药液现配现用
参考答案:ABCDE
第4题:
[单选题]新型双层集装箱平车采的车钩型式为( )。A.13号
B.13A号
C.16型
D.17型
参考答案:D
第5题:
[单选题]某商店建筑面积共2500M2,则照明负荷为( )(按80W/M2计算,需用系数0.6)。A.200kW
B.31.25kW
C.50kW
D.120kW
参考答案:D
第6题: [单项选择]
ここにあるものは _____自由に使ってかみぃませんよ
A. なんでも
B. なんだか
C. なんで
D. なんとも
参考答案:D
第7题: [单项选择]
与增强子发生相互作用的是()。A. 蛋白质
B. snRNA
C. 顺反子
D. 核酶
E. TATA盒
参考答案:A
第8题:
[不定项选择题]A.人体实验不需要伦理委员会审查通过
A.人体实验时使用对照和双肓法
B.以健康人或患者作为人体实验的受试对象
C.参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后,中途才可以退出实验
D.弱势人群若参加人体实验,需要监护人的签字同意
E.能体现人体实验知情同意原则的是
参考答案:E
①人体实验开始之前,让准备参加实验的人员知情同意,并签字。对缺乏或丧失自主能力的受试者,由家属、监护人或代理人代表。故"弱势人群若参加实验,需要监护人签字",体现了人体实验的知情同意原则。题1答案为E。②反之,若未取得知情同意,而"以健康人或病人作为受试对象",则不能体现知情同意的伦理原则。题2答案为A。③已参加实验的受试者,有随时撤销其承诺的权利。在实验过程中,应遵循医学科学研究的规律,采用试验对照和双盲的方法。题3答案为B。
第9题:
[单选题] 患儿,男,出生后3 天,母亲发现其面部轻度黄疸,关于生理性黄疸出现时间,应为出生后 ? ( 0.1分)
A. 10~15 天
B. 2~3 天
C. 8~ 12 天
D.7~ 10 天
E. 5~7 天
参考答案:B
第10题: [单项选择]
气门座口铣削用的铣刀角度有30°、()、75°、15°四种。A. 10°
B. 45°
C. 20°
D. 35°
参考答案:B
第11题: [简答题]
简述细菌性痢疾参考答案:
细菌性痢疾简称菌痢,目前仍为我国的多发病之一。
【病原学】
根据国际微生物学会的分类,致病性志贺菌属可分为4群(志贺、福氏、鲍氏、宋内痢疾杆菌)47型。我国以福氏痢疾杆菌多见,其次是宋内痢疾杆菌。各型之间无交叉免疫,但有交叉耐药性,且病后免疫力差,故菌痢可多次感染,多次发病。
【流行病学】
菌痢常年均有发病,但以夏秋季最多,这可能与夏秋季节痢疾杆菌和苍蝇易于繁殖,人们生吃瓜果、蔬菜较多等因素有关;各年龄组均可发病,但以儿童最常见,青壮年次之。
1.传染源为患者及带菌者。不典型患者、慢性患者及各种带菌者,因不易被发现,故意义更大。如果这些患者或带菌者从事饮食、保育或供水工作,则有可能引起食物型或水型暴发流行。
2.传播途径主要通过粪-口途径传播。苍蝇有粪、食兼食习性,易造成食物污染。
3.易感人群人群普遍易感,病后仅有短暂和不稳定的免疫力,再加上不同群、型之间多无交叉免疫,故可多次患菌痢。发病年龄有两个高峰,第一个高峰为学龄前儿童,第二个高峰为青壮年(20~40岁)。
【临床表现】
潜伏期为数小时至7天,多数为1~2天。
1.急性菌痢
(1)普通型(典型)起病急,常有发冷、发热、全身不适、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。初为稀便,1~2天内即转为典型脓血便,每次量很少,常只有脓血而无粪质,血为鲜红色。每天排便达10次以上,常伴里急后重(腹痛欲便而不爽,便时肛管有沉重下坠感)。肠鸣音亢进,全腹均可压痛,以左下腹为著。病程持续10~14天后自愈,亦可转为慢性。
(2)轻型多无全身中毒症状,体温正常或低热。主要表现为腹泻,大便多为黏液稀便,常无脓血,每天排便次数不超过10次,腹痛及里急后重均较轻。病程3~6天,常可自愈。
(3)中毒型多见于2~7岁儿童,成人少见。起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡,昏迷,迅速发生循环衰竭和(或)呼吸衰竭。肠道症状很轻或缺如,常需经灌肠或肛拭取粪便检查才能发现异常。根据表现又可分为:
1)休克型:精神萎靡、面色苍白、四肢冷、脉细数、呼吸急促、血压下降及脉压小,严重时紫绀、皮肤明显花纹、血压明显下降或测不出、脉细微难触及、少尿或无尿等。
2)脑型(呼吸衰竭型):剧烈头痛、反复呕吐、血压偏高,继之呼吸节律不齐、深浅不一,呈双吸气或叹息样呼吸,甚至呼吸暂停等,瞳孔忽大忽小、两侧大小不等、对光反射迟钝或消失等。
3)混合型:以上两型的表现同时出现,病情最重,病死率高。
2.慢性菌痢菌痢病程反复发作或迁延不愈超过2个月者为慢性菌痢。治疗不及时和(或)不彻底、全身或局部抵抗力低下、福氏菌感染等因素,均与菌痢转为慢性有关。
(1)慢性隐匿型过去有菌痢史,现无症状,但大便培养或乙状结肠镜检查有菌痢表现,为菌痢的重要传染源。
(2)慢性迁延型持续有轻重不等的痢疾症状,大便成形或较稀,带黏液或少量脓血,腹部可有压痛。也可腹泻与便秘交替出现。此型最为多见。
(3)急性发作型有急性菌痢史,急性期后症状不明显,可因某种因素如饮食不当、受凉、劳累而出现急性菌痢表现,但常较急性菌痢轻。
【实验室及其他检查】
1.血象急性期白细胞计数及中性粒细胞有中等度升高。慢性期可有轻度贫血。
2.粪便检查典型菌痢粪便中粪质少,脓血(鲜血)黏液便。显微镜下有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
3.免疫学检查如免疫荧光抗体法、玻片固相抗体吸附间接免疫荧光法等,这些方法具有简便、快速、敏感性高等优点,但可出现假阳性。
4.病原学检查
(1)细菌培养应在抗菌药物使用前采样,取粪便脓血部分及时送检,早期多次送检可提高细菌培养阳性率,同时应做药物敏感试验以指导临床合理选用抗菌药物治疗。粪便培养出痢疾杆菌可以确诊。
(2)特异性核酸检测采用核酸杂交或聚合酶链反应(PCR)可直接检查粪便中的痢疾杆菌核酸,具有灵敏度高、快速简便等优点,但必须在具备检测条件的单位进行,故未广泛应用。
5.乙状结肠镜检查慢性期患者肠黏膜呈颗粒状,可见溃疡或息肉形成。自病变部位刮取分泌物做培养可提高检出率。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断夏秋季节发病,发热,腹痛腹泻,里急后重,典型脓血便或黏液便,左下腹压痛,粪便中检出脓细胞、红细胞、吞噬细胞,粪便培养或免疫检测阳性,则可诊断为急性菌痢。
发病急,高热、惊厥、烦躁不安、嗜睡、昏迷的患儿,有休克和(或)呼吸衰竭者应想到中毒型菌痢的可能,肛门拭子采便或盐水灌肠取材涂片检查和细菌培养阳性,可诊断为中毒型菌痢。
过去有菌痢史,多次典型或不典型腹泻2个月以上,粪便黏液脓性或呈间歇性黏液脓性,粪便培养阳性者,可诊断为慢性菌痢。
2.鉴别诊断
(1)阿米巴痢疾为致病性溶组织阿米巴侵入结肠壁所致,病变主要在结肠上段。起病较缓,少有毒血症状,里急后重轻,大便次数较菌痢少,腹痛多在右侧。粪便呈果酱样,有腥臭;镜检仅少许白细胞,红细胞凝集成团,可找到活动的、吞噬红细胞的阿米巴滋养体,慢性者可发现包囊。乙状结肠镜检查可见散在溃疡,溃疡边缘整齐,边缘部分涂片及活检可查到阿米巴滋养体。甲硝唑治疗有效。
(2)急性肠炎应与急性轻型菌痢区别。本病常有饮食不洁史,水样大便,少有脓血,亦无里急后重,大便培养有助于鉴别。
(3)流行性乙型脑炎
(4)结肠癌与直肠癌
【治疗】
1.急性菌痢
(1)一般治疗患者应按肠道传染病隔离至症状消失后1周或大便培养连续两次阴性为止。卧床休息。饮食以流质、半流质为主,忌多渣、难消化或有刺激性的食物。
(2)对症治疗只要有水和电解质丢失,无论有无脱水表现,均应口服补液,补液量为丢失量加上生理需要量。高热及呕吐次数较多者,应通过静脉补液。严重腹痛的患者,可肌肉注射维生素K10mg或阿托品0.5mg。一般腹痛者,可用颠茄片8mg,每天3次,或654-210mg,每天3次。高热并有严重全身症状者,在强有力的抗菌药物治疗的基础上可给予地塞米松2~5mg,肌肉注射或静脉滴注。中等发热、全身症状不严重的患者,可服用阿司匹林。除了退热作用以外,阿司匹林尚有减少肠液分泌的作用。
(3)抗菌治疗首选氟喹诺酮类药物。该类药物具有抗菌谱广、口服易吸收等优点。可用诺氟沙星,每次0.2g,每天3~4次;或环丙沙星,每次0.2g,每天2~3次,口服。其次可用庆大霉素8万U,每天2次,肌肉注射,应注意观察可能发生的不良反应。抗生素治疗的疗程一般为5~7天。黄连素有减少肠道分泌的作用,在使用抗生素时可同时使用,每次0.3g,每天3次,7天为一疗程。
抗生素的选择,应结合药物敏感试验,在一定地区内注意轮换用药。抗菌药物疗效的考核应以粪便培养阴转率为主,治疗结束时阴转率应达90%以上。
2.中毒性菌痢应采取综合急救措施,力争早期治疗。
(1)抗菌治疗药物选择基本与急性菌痢相同,但应先采用静脉给药,情况好转后改为口服。此外可用第三代头孢菌素,如头孢哌酮、头孢拉定、头孢噻肟等。
(2)抗休克治疗
1)扩充血容量:早期应快速输液,立即用低分子右旋糖酐10~15ml/kg及5%碳酸氢钠5mg/kg,于1/2~1小时静脉滴注,以迅速扩张血容量。以后则生理盐水与葡萄糖各半,按20~50ml/kg静脉快速滴注,6~8小时滴完。休克改善后维持输液以葡萄糖为主,与含钠液体比例为3:1~4:1,24小时维持量为50~80ml/kg,缓慢静滴。
2)血管活性药物的应用:中毒性菌痢主要为高阻低排性休克,宜采用山莨菪碱(654-2)0.5~1mg/kg(成人20~40mg),静脉推注,每5~15分钟1次。可以对抗乙酰胆碱并具有扩张血管的作用,直至面色变红润、四肢转暖、血压回升及呼吸改善。如用药后效果不佳,可以改用酚妥拉明(苄胺唑啉)、多巴胺或去甲肾上腺素。
3)纠正代谢性酸中毒:可用5%碳酸氢钠,5ml/kg约可提高二氧化碳结合力4.4mmol/L。
4)糖皮质激素的应用:氢化可的松5~10mg/kg静脉滴注,一般用3~5天。
(3)防治脑病发热者应给予物理降温,可以降低氧耗或减轻脑水肿。对于高热及频繁惊厥患者可以短暂给予冬眠合剂氯丙嗪及异丙嗪各1~2mg/kg肌肉注射,可以加强物理降温的效果。当患者频繁惊厥,昏迷加深,呼吸不规则,口唇发绀,应及时采用20%甘露醇,每6~8小时静脉推注1.5~2g/kg。同时给予地塞米松静滴,限制钠盐摄入,对控制脑水肿有一定作用。
(4)抢救呼吸衰竭保持呼吸道通畅,给氧,严格控制入液量。必要时给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂肌肉注射或静脉注射。危重者应呼吸监护、气管插管或用人工呼吸器。
3.慢性菌痢慢性菌痢疗效欠佳,需长期系统治疗,积极寻找诱因加以治疗。如有显著症状而大便培养阳性,应隔离治疗;应尽可能多次进行大便培养及细菌药敏试验。必要时做乙状结肠镜检查,以便作为用药及判断疗效的参考。
(1)抗生素联合应用两种不同类的抗菌药物,剂量足,疗程较长,且需重复1个或2个疗程。
(2)菌苗治疗用自身菌苗或混合菌苗隔天皮下注射1次,开始每次0.25ml,逐渐增至每次2.5ml,20天为一个疗程。
(3)局部灌肠5%大蒜浸液或0.5%卡那霉素100~200ml保留灌肠,每天1次,10~15次为一个疗程。也可在灌注液中加入0.25%普鲁卡因10ml、氢化可的松25mg,或可提高疗效。
(4)肠道菌群失调的处理长期使用抗生素易致菌群失调。应限制豆制品和乳类摄入量。并可应用微生态制剂如乳酸杆菌或双歧杆菌制剂等纠正。
第12题:
[单选题]高血压性心脏病的心脏形状是A.二尖瓣型
B.靴形
C.梨形
D.普大形
E.以上都不是
参考答案:B
高血压心脏病:X线表现为左心室扩大,主动脉增宽、延长、迂曲,心脏呈靴形。
第13题:
[不定项选择题]某投资者买入一手股票看跌期权,合约规模为100股/手,行权价为70元,该股票当前价格为65元,权利金为7元。期权到期日,股票价格为55元,不考虑交易成本,投资者到期行权净收益为( )元。
A.300
B.500
C.-300
D.800
参考答案:D
买进看跌期权最大损益结果或到期时的损益状况如图7所示。
在期权到期日,S=55元,X-P=70-7=63(元),S<X-P,投资者处于盈利状态,盈利随S变化而变化,标的资产价格趋于0时买方盈利最大,接近X-P。每股行权损益=执行价格-标的资产价格一权利金=70-55-7=8(元),净收益=8100=800(元)。
第14题:
[单选题]对于混凝土拱的拱圈竖向裂缝(纵缝),恒载允许最大裂缝宽度为( )mmA.0.2
B.0.3
C.0.4
D.0.5
参考答案:D
第15题: [单项选择]
司令部内部外部关系的主要特点不包括()A. 复杂性
B. 制约性
C. 互补性
D. 开放性
参考答案:D
第16题:
[单选题]在Word编辑状态,先后打开了d1.doc文档和d2.doc文档,则( )A.可以使两个文档的窗口都显现出来
B.只能显现d2.doc文档的窗口
C.只能显现d1.doc文档的窗口
D.打开d2.doc后两个窗口自动并列显示
参考答案:A
第17题: [多项选择]
pSS的分类标准的眼部症状是()A. 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上
B. 角膜染色阳性
C. 每日需用人工眼液3次或3次以上
D. SCHIRMER试验阳性
E. 有反复的砂子进眼或砂磨感觉
参考答案:A, C, E
第18题:
[填空题]在课程评价上,新一轮基础教育课程改革注重发挥评价促进学 生 _、教师提高和改进教学实践的功能。
参考答案:学力,
第19题:
[单选题]《国家电网有限公司输变电工程施工分包安全管理办法》规定,承接公司劳务分包作业必须由()承担。
A.一般劳务分包队伍
B.市场招聘
C.核心劳务分包队伍
D.安全资信
E./
F./
参考答案:C
第20题:
[单选题]依据《中国石化进入受限空间作业安全管理规定》,进入受限空间作业申请,由()提出许可申请,填报许可证。
A.施工单位
B.基层单位
C.监理单位
D.安全管理部门
参考答案:B
《中国石化进入受限空间作业安全管理规定》(中国石化安【2015】675号)2.1风险识别和隐患治理
第21题:
[判断题]使用1211灭火机时,应对准火焰根部喷射。A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题: [简答题]
电压互感器二次保险有什么作用?哪些情况下不装保险?参考答案:
为了防止电压互感器,二次回路短路产生过电流烧毁互感器,所以需要装设二次熔断器。
下列情况不装熔断器:
1)在二次开口三角的出线上,一般不装熔断器,供零序过电压保护用的开口三角出线例外。
2)中性线上不装熔断器
3)按自动电压调整器的电压互感器二次侧不装熔断器
4)110千伏及以上的电压互感器二次侧,现在一般都装小空气开关,而不装熔断器。
第23题:
[单选题]关于TZ-1型接触电阻检测仪调零,( )的叙述是错误的。A.首先将两根测笔悬空(或测笔不插入9芯插座)
B.然后将面板上第一排“工作方式选择开关”揿下“调零”
C.第二排“量程式选择开关”揿下“×1”
D.第三排“校正开关”全部断开(向下位置)
参考答案:D
第24题:
[单选题]使用0°探头探测钢轨时,灵敏度正常,仪器常报警,但无回波,应考虑是钢轨内部有( )。A.水平裂纹
B.片状缺陷
C.纵向裂纹
D.点状缺陷
参考答案:C
第25题:
[判断题]70°探头探测WGT-3试块上深65 mm处的φ3 mm平底孔,当波高达到80%时的灵敏度余
量不小于40 dB。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:[单选题]3.168.
设备的()是对设备进行全面检查、维护、处理缺陷和改进等综合性工作.
A.大修
B.小修
C.临时检修
D.定期检查
参考答案:A
配电站室电气设备常规维护与检修
第27题: [单项选择]
下列哪一部作品不是科普兰的舞剧()A. 《小伙子比利》
B. 《牧场竞技》
C. 《阿帕拉契亚山的春天》
D. 《春之祭》
参考答案:D
第28题:
[判断题]预应力混凝土梁梁体纵向及斜向最大裂缝限值为0.2mm。A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题: [单项选择]
以支、瓶为单位的是()A. 片剂
B. 丸剂
C. 溶液剂
D. 软膏剂
E. 饮片
参考答案:C
第30题:
[单选题]1独立通信站、综合大楼接地网的接地电阻应每()进行一次测量。A.季度
B.半年
C.年
D.两年
参考答案:C
第31题:
[单选题]美容师应从饮食和( )等方面引导顾客建立科学的生活习惯。A.劳逸结合
B.美容院护理
C.健康咨询
D.心理咨询
参考答案:A
第32题: [单项选择]
间接形式的薪酬不包括( )。
A. 利润分成
B. 其他补贴
C. 社会保险
D. 员工福利
参考答案:A
第33题:
[单选题]依据《国家电网有限公司输变电工程施工分包安全管理办法》要求,施工承包商应督促专业分包商按照合同约定配备合格的机械、设备,督促其为分包人员配备合格(),建立管理台账,做到物账对应,始终处于受控状态。
A.工作氛围
B.工程材料
C.仅劳动工具
D.工器具及安全防护用品
参考答案:D
第34题:
[判断题]在有限空间作业过程中,应当采取通风措施,保持空气流通,可用纯氧通风换气。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第35题:
[单选题]口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见A.菌丝和孢子
B.梭形杆菌和螺旋体
C.病毒水疱和包涵体
D.大量细菌及白细胞
E.分枝杆菌
参考答案:A
口腔念珠菌病是真菌,其中白念珠菌是最主要的病原菌;白念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌,在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝,假菌丝在结节处形成芽生孢子,有时在末端形成厚壁孢子。故选A。
第36题:
[判断题]《关于进一步规范司法人员与当事人、律师、特殊关系人、中介组织接触交往行为的若干规定》规定了严禁司法人员与当事人、律师、特殊关系人、中介组织接触交往的六种行为。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题: [单项选择]
手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后,哪些部位应视为有菌区?()A. 整个胸、腹、背部
B. 背部、腰部以下和肩部以上
C. 腰部以上的前胸和后背
D. 腰部以上的前胸和侧胸
E. 腰部以上的前胸和背部
参考答案:B
第38题:
[单选题]电子资料模块用于保存纳税人办理各类涉税事项中以电子形式提交的资料,包括:涉税事项办理过程中上传的( )、图像文件、扫描文件等电子化资料。
A.电子文档
B.纸质数据
C.纸质证件
D.纸质申请资料
参考答案:A
第39题:
[简答题]位于北京市朝阳区的国家文化产业创新实验区内的特色文化园区达到63家。下一步,实验区将深入推进“百园工程”,打造一批“城市文化公园”。
参考答案:参考题目学习,不是题目,没有答案~
第40题:
[单选题]【单选题】|得分:0分DU标签分发方式下,如果采用Liberal保持方式,则设备都会保留所有LDPPeer发来的标签,无论该LDPPeer是否为到达目的网段的下一跳。
A.正确
B.错误
参考答案:A
Liberal(自由标签保持方式):对于从邻居LSR收到的标签映射,无论邻居LSR是不是自己的下一跳都保留。所以题目中的描述是正确的。【b刘传军】