第9题: [单项选择]男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是() A. 急性腰扭伤 B. 增生性脊柱炎 C. 强直性脊柱炎 D. 坐骨神经炎 E. 腰椎间盘突出症 参考答案:E
第30题: [单项选择]一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,发绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是() A. 高流量给氧 B. 加快输血、输液 C. 肋间神经阻滞+包扎固定 D. 气管插管或气管切开 E. 应用升压药、镇静止痛 参考答案:D 答案解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,肋骨骨折端可刺激肋间神经产生疼痛,胸痛使呼吸道分泌物增多(痰鸣音),对于呼吸困难、咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,需做气管插管或气