第20题: [单项选择]5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是() A. 继发细菌性肺炎 B. 窒息 C. 中枢性呼吸衰竭 D. 外周性呼吸衰竭 E. 输液反应 参考答案:C
第28题: [单项选择]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是() A. 肢体对称性麻木 B. 肢体对称性无力 C. 发作性肢体无力 D. 发作性肢体麻木 E. 双侧眼外肌瘫痪 参考答案:B 答案解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。少数
第35题: [单项选择]使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机 A. 有自主呼吸,呼吸频率30~35次/分 B. 神志清醒,咳嗽有力 C. 感染得到控制 D. 无代谢紊乱 E. 血流动力学稳定 参考答案:A 答案解析:[解析] 撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程,目前没有单一的指标,临床上主要根据:①导致机械通气的病因好转或去除;②氧合等指标的好转;③血流动力学稳定;④无并发症和代谢紊乱;⑤有自主呼吸能力,且