A. will never be a good student B. should ask another student for class notes C. should get a perfect score D. should ask the instructor to explain it 参考答案:D
第33题: [单项选择]患者,女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短,双下肢浮肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5Cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()。 A. 风湿性主动脉瓣关闭不全 B. 风湿性左房室瓣关闭不全 C. 左房室瓣狭窄及关闭不全 D. 心力衰竭 E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭 参考答案:E 答案解析:患者的临床表现及体检为体循环淤血,右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年病史,以及心尖部闻及舒张期杂音,可能为二尖瓣有赘生物,故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物,左心房血液流出受阻而致右心衰,故本题选E。