第10题: [单项选择]患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。 其呕血最可能的原因是 A. 胃溃疡并出血 B. 胆道出血 C. 十二指肠球部溃疡并出血 D. 急性胃黏膜病变 E. 胃癌并出血 参考答案:D 答案解析:[解析] 患者消化道出血诊断明确,既往无肝炎、溃疡等相关病史,体检无明显阳性体征提示,考虑患者发病前服用对胃黏膜有损伤作用的药物,故出血原因首先考虑急性胃黏膜病变。
第17题: [单项选择]一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是() A. 直接暴力 B. 间接暴力 C. 积累性劳损 D. 肌肉牵拉力 E. 骨骼疾病 参考答案:C 答案解析:集训容易发生疲劳骨折,是一种由于长期、反复的直接或间接损伤即积累性劳损导致的肢体某一特定部位骨折。X线示右胫骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮质变薄是骨骼疾病的比较典型表现。