[简答题]软组织急性化脓性感染治疗原则

参考答案:1．局部一般治疗 ①制动及抬高患肢；②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗；③外敷中药；④封闭疗法；⑤放射治疗；⑥局部已化脓溃烂者，应适当换药。 2．酌情选用有效抗生素并用清热解毒中药。 3．切开引流 脓肿形成时，应及时作切开引流术，切开引流时，须注意以下事项：①切开引流术应待感染局限后进行，以防感染扩散；②深部脓肿，术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度；③切开部位宜在病变最低位，以利于引流，切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行。开始先切小口，用手指探明脓肿准确范围后，再按需要扩大，必要时作对穿切口引流；④引流物不可填塞过紧(除非创口出血不止)，以免妨碍引流，并妥善固定，准确记录其数目与部位；⑤痈切开引流时，切口两端应超过炎症边缘少许，直达深筋膜。 4．彻底清创、去除坏死组织对有些严重的特殊感染，如坏死性筋膜炎、链球菌坏死等，应广泛彻底清创，切开皮肤并充分潜行游离皮瓣，尽量清除皮肤、皮下及筋膜坏死组织，待感染控制、创口干净后再植皮。 5．给予富有营养和易消化食物及维持水、电解质平衡必要时少量多次输新鲜血，以提高机体抵抗力。糖尿病患者应积极治疗糖尿病。有活动性足癣者应同时作抗真菌的治疗，如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。