第24题: [单项选择]男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍间断上腹灼痛、返酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状无改善,并有严重腹泻,最应考虑()。 A. 吻合口溃疡 B. 胃泌素瘤 C. 碱性反流性胃炎 D. 倾倒综合征 E. 短肠综合征 参考答案:B 答案解析:胃泌素瘤病灶在胰腺,症状表现在胃肠道,行胃大部分切除术往往无效,症状依然存在。吻合口溃疡临床表现为溃疡病症状再现,有腹痛及出血。碱性反流性胃炎表现为上腹或胸骨后烧灼感、呕吐胆汁样液体和体重减轻三联症。