热门试题:
第1题:
[单选题]已终结的工作票、事故紧急抢修单、工作任务单应保存（）。A.A.6个月
B.B.9个月
C.C.一年
D.D.两年
参考答案:C
第2题:
[单选题]曲基本轨的弯折点位置或弯折尺寸不符合要求,造成轨距不符合规定,应( )修理或更换。
A.不需
B.有计划的
C.及时
D.简单
参考答案:C
第3题:
[判断题]2.2 要加强对轻型货车的查验,查验员对发现货车栏板、货箱、轮胎、轮毂等外观与《公告》明显不符、整备质量存在严重违规嫌疑的,立即启动嫌疑机动车调查程序,按规定开展现场调查。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[判断题]机关、学校、企业、住宅等建筑物内的插座回路不需要安装漏电保护装置。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第6题: [单项选择]
胶剂的叙述错误的是A. 胶剂是以煎煮法制备得来的
B. 为干燥固体制剂
C. 一般用做内服
D. 生产上多用夹层煎药锅煎取胶汁
参考答案:D
第7题:
[单选题]心电图上 P 波 QRS 波群无关，心室率 40 次／分，律齐，可考虑诊断为：A.室性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.房性早搏未下传
E.Ⅲ度房室传导阻滞，伴室性逸搏心律
参考答案:E
第8题: [单项选择]
关于"全脑死亡"的定义错误的是（）。A. 大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡
B. 呼吸停止、瞳孔对光反射消失
C. 通常不能维持很长时间
D. 大脑皮质和脑干死亡
E. 以上都不存在
参考答案:C
第9题:
[多选题]在转移工作地点时，工作负责人应向作业人员交待（ ）。 A.带电范围
B.安全措施
C.停电时间
D.注意事项
参考答案:ABD
第10题:
[单选题]活塞引水泵润滑油变成乳白色则故障原因是( )。A.进气单向膜片损坏
B.排气单向膜片损坏
C.活塞环损坏
D.没坏
参考答案:C
第11题: [单项选择]
消费者购买决策过程的第一个步骤是（）。A. 寻找信息
B. 做出决策
C. 比较评价
D. 需要的认知
参考答案:D
第12题:
[单选题]室内消火栓给水系统某段损坏停止使用的消火栓一层不能超过( )( 难 )A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
参考答案:D
第13题:
[单选题]用于非接触式测量相对振动，通常选用（ ）振动传感器。A. 加速度传感器
B. 速度拾振器
C. 电涡流传感器
D. 三轴向加速度传感器
参考答案:C
第14题:
[单选题]在普通黄铜中加入其他合金元素所组成的合金称为( )。 A.青铜
B.特殊黄铜
C.白铜
D.铸造黄铜
参考答案:B
第15题: [单项选择]
公路运输中,长大笨重货物的运输根据其质量和长度的不同。分为( )个级别计价。A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
参考答案:A
第16题:
[单选题]特级化学防护服由( )面罩、服装主体、通风系统、手套、靴子、超压排气阀和密封拉链组成。A.大视窗
B.小视窗
C.玻璃
D.网格
参考答案:A
第17题:
[单选题]10kV线路更换耐张绝缘子作业时,可用于遮蔽耐张绝缘子串的遮蔽工具为( )。A.绝缘套管
B.绝缘跳线管
C.绝缘毯
D.绝缘隔板
参考答案:C
第18题:
[单选题]距配电箱、开关及电焊机等电气设备（ ）m范围内，严禁存放易燃、易爆、腐蚀性等危险物品。A.5
B.8
C.12
D.15
参考答案:D
第19题: [单项选择]
按照我国《化妆品卫生规范》的规定，粪大肠菌群的分离培养使用的是（）A. 十六烷三甲基溴化铵琼脂平板
B. 虎红培养基
C. 伊红亚甲蓝平板
D. 血琼脂平板
E. 巧克力平板
参考答案:C
第20题: [判断题]
《中国食物成分表2002》中一条食物成分数据的编码在食物成分表中具有惟一性。( )参考答案:对
答案解析:[解析] 《中国食物成分表2002》的编码采用6位数字，前2位数字是食物的类别编码，第3位数字是食物的亚类编码，最后3位是食物在亚类中的排列序号。一条食物成分数据的编码在食物成分表中具有惟一性。在食物
第21题:
[单选题]危险货物运输车辆标志牌一般悬挂于( )A.车辆后厢板或罐体后面中心部位
B.驾驶室顶部
C.车体厢体或罐体中部
D. 车辆厢体或罐体侧面
参考答案:A
第22题: [单项选择]
妊娠妇女血清中hCG浓度达到高峰的时间为（）。A. 妊娠第1周
B. 妊娠第2～3周
C. 妊娠第4～6周
D. 妊娠第8～10周
E. 妊娠第11～12周
参考答案:D
答案解析:妊娠妇女血清中hCG浓度达到高峰的时间为妊娠第8～10周。
第23题: [单项选择]
女性外生殖器不包括（）A. 阴阜
B. 阴蒂
C. 阴道
D. 大阴唇
E. 小阴唇
参考答案:C
第24题:
[单选题]挖土、打桩、钻探、坑探、地锚入土深度在（）以上;使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地等可能对地下隐蔽设施产生影响的作业。
A.0.5m
B.0.8m
C.0.4m
D.1m
参考答案:A
第25题:
[多选题]混凝土电杆检查应（ ）等现象。A.A.表面光洁平整
B.B.壁厚均匀
C.C.无露筋
D.D.跑浆
参考答案:ABCD
国家电网公司生产技能人员职业能力培训专用教材《配电线路检修》
第26题:
[单选题]32009】电荷在单位时间内做的功称为电功率。它的单位是( )。 ( )A.P
B. R
C. A
D. W
参考答案:D
第27题:
[单选题]动车组检修周期及技术标准按 下发的动车组检修规则执行。A.铁路总公司
B.铁路局集团公司
C.动车所
D.动车段
参考答案:A
第28题: [单项选择]
大隐静脉走行经（）A. 内踝后方
B. 内踝前方
C. 外踝后方
D. 外踝前方
E. 以上全错
参考答案:B
第29题:
[判断题]施工单位应结合季节施工要求及安全生产形势对从业人员进行日常安全生产教育培训。 A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [填空题]
语言中的等义词大多是借用（）或（）的结果。参考答案:方言词、外语词
第31题: [简答题]
简述机关公文处理工作组织形式的类型及其选择。参考答案:
公文处理工作组织形式的类型：集中形式、分工形式。
公文处理工作组织形式的选择：
（1）机关的工作性质、任务和职权范围。
（2）机关内部组织机构设置的层次、数量。
（3）机关收发文件数量的多少。
（4）机关办公驻地是集中还是分散以及距离的远近。
（5）机关工作人员的数目和机关文书工作人员的配备，等等。
第32题:
[单选题]我国的陆地边界长度是( )A.2.2万千米
B.1.8万千米
C.3万千米
D.4万千米
参考答案:A
第33题: [填空题]
电视机用阴极射线管(彩色)参考答案:19 (8540．1100)
第34题:
[判断题]在带电的接触网下作业，搬运长大杆件应距带电体2m以上。A.正确
B.错误
参考答案:A
第35题:
[单选题]《大型养路机械使用管理规则》规定，配件更换情况，必须由（）及时整理，并按期填写《大型养路机械备件消耗月报》，由车队审核后报段。
A.运行司机;
B.作业司机;
C.司机长;
D.车队长
参考答案:C
