第18题: [单项选择]女性,52岁。家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。该患双下肢紫癜最可能的原因是() A. 止凝血障碍 B. 血管脆性改变 C. 血管炎 D. 高补体血症 E. 高球蛋白血症 F. 过敏 参考答案:E 答案解析:1/3的干燥综合征患者可有紫癜样皮疹,可有触痛或瘙痒,紫癜大小不一,散在分布或融合成片,主要分布于下肢,也可出现在臀部、腹部及上肢。这种皮疹往往因高γ球蛋白血症(>20g/L)引起。
第19题: [多项选择]对青年妇女,应考虑为子宫内膜结核的是( ) A. 经量减少或闭经 B. 不孕 C. 卵巢功能正常 D. 子宫较小,诊刮无组织 E. 妇科检查可及双侧输卵管增厚粘连,有囊性感 参考答案:A, B, C