[简答题]脉搏短绌的概念、临床表现及测量方法是什么？

参考答案: 概念：即在单位时间内脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。诊脉时，脉细数，且极不规则。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动。造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”，见于心房纤维颤动的病人。
临床表现：
（1）症状：可有心悸、不安、头晕及晕厥等。这是由于心房活动不协调，失去有效收缩能力，心房辅助心室充盈的作用降低，加以快而不规则的心室节律，引起心室舒张期缩短，心室充盈不足，心排血量降低，造成循环障碍。
（2）主要体征：心律、脉搏完全不规则，脉率低于心率。
（3）心电图改变：正常窦性P波消失，代之以大小不一与形态不同、频率不规则的颤动波（f波），常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及导V₁联中较清楚。心室率快而绝对不规则。QRS波群的形态可由于心室内差异性传导而有改变：一般心室率常在120～160次／min之间。
测量方法：应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始，由听心率者发出“起”停口令，数1min，以分数式记录。
记录方法为：心率／脉率，如心率为120次／min，脉率为86次／min，则应写成120次／86次／min。