第21题: [单项选择]男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的() A. 联合应用大剂量抗生素 B. 患肢制动 C. 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D. 局部减压引流 E. 避免外伤骨折 参考答案:D 答案解析:急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流,可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,甚至骨坏死,使治疗更加困难。
第33题: [单项选择]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是() A. 磁共振水成像 B. 肾穿刺活检 C. 血常规 D. 血尿素氮和肌酐 E. 每小时尿量 参考答案:A 答案解析:肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成,磁共振水成像能