第14题: [单项选择]女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。 X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。 目前该病人最佳的治疗方法应该是 A. 保守治疗 B. 膝关节表面置换术 C. 膝关节融合术 D. 膝滑膜切除术 E. 膝关节镜下关节清理术 参考答案:B 答案解析:患者双膝关节间隙明显变窄,骨质增生严重,应考虑行膝关节表面置换术。
第15题: [单项选择]患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并()。 A. 心力衰竭 B. 中毒性心肌炎 C. 脓胸、脓气胸 D. 肺大泡 E. 肺脓肿 参考答案:C