第17题: [单项选择]男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg.下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 A. 嗜铬细胞瘤 B. 皮质醇增多症 C. 原发性醛固酮增多症 D. 单侧肾动脉狭窄 E. 主动脉缩窄 参考答案:E 答案解析:[解题思路] 主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈上肢血压高与下肢血压的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音