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[单选题]与苯二氮（艹卓）类无关的作用是
A.长期大量应用产生依赖性
B.大量使用产生锥体外系症状
C.有抗惊厥作用
D.中枢性骨骼肌松弛作用
E.有镇静催眠作用

参考答案:B
苯二氮（艹卓）类镇静催眠药不产生椎体外系反应。

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第1题:[单选题]在配电线路上采用绝缘杆作业法时，人体与10kV带电体的最小距离（）米，（H≤3000m,海拔H)。
A.0.4
B.0.7
C.1
D.1.5
参考答案:A

第2题: [判断题]运行距离在（1200km）及以上的旅客列车按甲类（“药箱”）配置。
参考答案:错

第3题:[单选题]110千伏跨地区联络线属于（）。
A.网调直调范围
B.省调直调范围
C.地调直调范围
D.县调直调范围
参考答案:A

第4题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点： ☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下： 1．一般治疗（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。 2．药物治疗：基本用4大类药。（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类： ①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 ②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。 ③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 ①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 ②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 ①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。 ②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 ③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。 ④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。 ⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。 ⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。 ⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。 ①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。 ②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。 ③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。 3．器械和外科治疗（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。

第5题:[单选题]镜下易被误认为分化好的鳞状细胞癌或粘液表皮样癌的是
A.腺淋巴瘤
B.急性涎腺炎
C.慢性涎腺炎
D.坏死性涎腺化生
E.涎腺结核
参考答案:D
坏死性涎腺化生有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。

第6题:[单选题]封闭式高压配电设备（　　）应装设带电显示装置。
A.进线电源侧
B.出线线路侧
C.进线电源侧和出线线路侧
D.进线侧
参考答案:C

第7题: [单项选择]公安（）工作是公安工作的重要组成部分，是巩固国家政权、维护社会稳定的重要方面，在整个公安工作中居于基础性地位。
A. 刑侦
B. 监管
C. 社区
D. 经侦
参考答案:B

第8题:[单选题] 党的十九大进一步强调( )是引领发展的第一动力,要求瞄准世界科技前沿,强化基础研究,实现前瞻性基础研究、引领性原创成果重大突破
A. 创新
B. 工具
C. 资本
D. 劳动力
参考答案:A

第9题:[单选题]在开展放空点燃前应做好各项准备工作;认真清理警戒区内的( )和车辆
A.安保人员
B.工作人员
C.无关人员
D.医护人员
参考答案:C

第10题:[判断题]申请人对考试机构答复结果有异议的，可以电话向发证机关提出申诉。( ) 书面
A.正确
B.错误
参考答案:B

第11题:[判断题]“信e快贷”触发红色预警的，须5日内进行实地检查，风险预警解除前，至少每月开展一次现场贷后检查。
A.正确
B.错误
参考答案:A

第12题: [单项选择]下面对象不能作为窗体记录源的是（　　）。
A. 表
B. 查询
C. Select语句
D. 报表
参考答案:D
答案解析:【解析】本题号查窗体数据环境的知识。Access中窗体的数据环境被称为记录来源(Record Source)，记录来源可以是一个数据表，也可以是相互关联的若干表。如果记录来源不止一个表，需要建立查询或

第13题:[判断题].润滑脂是具有密封作用的润滑剂。
A.正确
B.错误
参考答案:B

第14题:[单选题].电缆中间接头不应设置在()，电缆通道沿线应装设永久标识，不具备装设标识的，可在通道周边设置提醒标识，并注明24小时服务联系电话。
A.道路两旁
B.道路中间
C.管道管廊
D.穿孔排管
参考答案:B

第15题:[判断题]《建设工程安全生产管理条例》规定,施工单位必须根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化,在施工现场采取相应的安全施工措施;在城市市区内的建设工程的施工现场必须实行封闭围挡。
A.正确
B.错误
参考答案:A

第16题:[判断题]《行规》第63条调车作业连结软管的规定：调车作业调动特种车辆时（附挂推峰解体除外），须连结不少于二分之一软管。（）
A.正确
B.错误
参考答案:B

第17题:[多选题] 属于产品供应策略的有( )。
A.成本策略
B.提高工作效率策
C.库存管理策略
D.顾客服务策略
参考答案:ABCD

第18题:[单选题] ( )是承运人与托运人之间,为运输货物而签订的一种运输合同。
A.货物运单
B.服务订单
C.要车计划表
D.运输协议
参考答案:A

第19题:[判断题]隔离开关操作完毕，须确认隔离开关状态无误后加锁。《行细》第12条
A.正确
B.错误
参考答案:A

第20题: [单项选择]防爆电气设备不应设置在结构物或机械装置有（）的部位上。
A. 粉尘
B. 噪声
C. 振动
参考答案:C

第21题:[单选题]15min最大需量表计量的是（）。（A）计量期内最大的一个15min的平均功率（B）计量期内最大的一个15min的功率瞬时值（C）计量期内最大15min的平均功率的平均值（D）计量期内最大15min的功率瞬时值
A.A
B.B
C.C
D.D
参考答案:A

第22题:[判断题]张某与陈某系吸食毒品的瘾君子,经常通过微信互相交流吸毒体验,张某与陈某构成非法利用信息网络罪。 (1分)
A.正确
B.错误
参考答案:B

第23题:[判断题]《安规》第2.3.6条，在非自动闭塞的电气化区段上更换钢轨时，换轨前应在被换钢轨两端轨节间纵向安设一条截面不小于70mm2的铜导线。
A.正确
B.错误
参考答案:A

第24题:[判断题]军事设施、矿井地下部分、核电厂、海上石油天然气设施的消防工作，由其主管单位监督管理，消防救援机构协助。
A.正确
B.错误
参考答案:B

第25题:[单选题]国家鼓励生产经营单位投保（）安全生产责任保险。
A.安全生产责任保险
B.人身伤害保险
C.工伤事故保险
D.人寿险
参考答案:A

第26题:[判断题]145.(91018)用油管锚将油管下端固定，可以消除油管变形，减少冲程损失，改善受力状况。
A.正确
B.错误
参考答案:A

第27题:[简答题]B-B-B-001 3 3 2
通信长途电缆低频四线组音频段电特性标准：0.6mm线径绝缘电阻为（）MΩ×km。
参考答案:≥5000

第28题:[单选题]桥枕腻缝的腻子可用氟化纳和煤焦油按比重（）配制。
A.1：0.5
B.1：1
C.1：1.5
D.1：2
参考答案:B

第29题:[判断题]起道器的操纵杆可以用加力杆代替。(　　)
A.正确
B.错误
参考答案:B

第30题:[单选题]零件图中注写极限偏差时，上下偏差小数点对齐，小数点后位数 .，零偏差必须标出。
A.不相同
B.相同
C.相同不相同均可
D.依个人习惯
参考答案:B

第31题:[单选题]中石油天然气集团公司“反违章六条禁令”颁布于( )。
A.2008年5月5日
B.2008年5月2日
C.2008年2月5日
参考答案:C

第32题:[单选题]对于比较复杂、难度较大的带电作业新项目和研制的新工具，应进行科学试验，确认安全可靠，编出操作工艺方案和安全措施，并经（）(总工程师)批准后，方可进行和使用。
A.主管
B.本单位工区主任
C.本单位
D.调度
参考答案:C

第33题: [判断题]定额按范围可分为全国统一定额、地区统一定额、专业统一定额。( )
参考答案:对

第34题:[多选题]泥沙流沙坑开挖，固壁支撑所用木料不得腐坏、断裂，板材厚度不小于（）mm，撑木直径不小于（）mm。
A.50
B.80
C.100
D.120
E.略
F.略
参考答案:AC

第35题:[单选题][单选题]肺通气时构成非弹性阻力的主要成分是
A.肺弹性纤维回缩力
B.肺泡表面张力
C.气道阻力
D.惯性阻力
E.粘滞阻力
参考答案:C
C

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