第1题: [单项选择]男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是() A. 左锁骨骨折 B. 左肱骨外科颈骨折 C. 左肱骨大结节骨折 D. 左肩关节脱位 E. 左臂丛损伤 参考答案:C 答案解析:患者左Dugas征检查(-)可排除D,左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°可排除A,B,余左上肢查体未见明显异常,可排除E,根据上臂外展<70°可初步诊断
第16题: [单项选择]不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()。 A. 大量利尿 B. 心力衰竭 C. 大量失血 D. 双侧输尿管结石 E. 脱水 参考答案:D 答案解析:双侧输尿管结石可阻塞尿液排出,内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭。