[单选题]门静脉高压症的治疗,错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

参考答案:C
①治疗门静脉高压症可行门体分流术,即将门静脉肝端结扎,然后将门静脉与下腔静脉作端侧吻合,术后门静脉血流未经肝脏解毒完全进入下腔静脉,故易发生肝性脑病(A对)。②三腔管压迫止血是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉,达到止血的目的。三腔管压迫止血过去曾是非手术治疗的首选方法,现在只适用于对血管加压素或内镜治疗无效的病人。因此按老教材B项正确,若按8版外科学P440观点是不正确的。③内镜下见胃底食管下段曲张静脉表面有“红色征”(不是蓝色曲张),提示为重度静脉曲张,为预防首次急性大出血,可行预防性断流手术,而不是急诊手术(C错)。④食管胃底静脉曲张时,行食管内镜注入硬化剂为常用的保守治疗措施。⑤静滴垂体后叶素,可收缩内脏小血管,减少门脉血流,降低门静脉压。