第14题: [多项选择]当感染性心内膜炎诊断明确后,应急诊或尽快安排手术的情况有() A. 应用抗生素后,体温逐渐下降,无感染中毒症状,血流动力学稳定 B. 感染控制,但主动脉右冠瓣穿孔,重度反流,左心功能下降 C. 血培养阳性 D. 虽经足量抗生素治疗后,二尖瓣前叶上的赘生物直径最大约12mm,多次心脏超声示赘生物逐渐增大,治疗期间曾有1次突然腹痛病史 E. 患者发生右大脑半球出血 参考答案:B, D
第18题: [单项选择]女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×109/L,尿蛋白(+++),RBC6~8/HP,本例最可能诊断()。 A. 风湿热 B. 狼疮肾炎 C. 紫癜性肾炎 D. 特发性血小板减少性紫癜伴肾脏损害 E. 自身免疫性溶血性贫血伴肾脏损害 参考答案:B
第29题: [单项选择]患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为() A. 肝性脑病 B. 脑梗死 C. 血容量不足 D. 胃癌脑转移 E. 低血糖昏迷 参考答案:A