[简答题]肝癌

参考答案: 1.平扫
（1）肿瘤大多呈不均匀低密度影，癌灶内合并坏死、囊变、陈旧出血则密度更低，新鲜出血密度增高。大多数肿瘤边界不清，少数有边缘清楚的包膜。
（2）肿瘤可造成局部膨隆，肝叶增大，肝内管道和肝门推移。
（3）侵犯、压迫胆管系统造成阻塞性黄疸，CT上显示为肝内条状及小圆形低密度影。
（4）淋巴结肿大，部分融合成团。
（5）多数患者可见肝硬化、脾大和腹水，少数有门脉高压和侧支循环形成。
2.增强扫描
（1）典型的肝癌主要由肝动脉供血占75％以上，门静脉占25％左右。肿瘤强化呈“快进快出”，坏死和囊变区始终为低密度。
（2）肝癌常侵犯门脉时，可见血管内充盈缺损；出现动静脉瘘时动脉期静脉早显。