[简答题]介绍青光眼诊断和治疗技术的进展。

参考答案: 青光眼诊断:青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPA(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPA(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPA(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。
治疗技术:
一、药物治疗方法
当人们发现自己患上了开角型青光眼，首先采用的是药物治疗方法，但是具有一定的副作用。虽然不能够完全根治，但是能起到一定的辅助作用。如果能够早期治疗，效果较好。一旦视功能已遭受损害，治疗只能防止进一步发展，已受损害的视功能一般都不能完全恢复。滴用抗青光眼眼苭水通常可控制开角型青光眼，常用首选苭物为β阻滞苭，β阻滞苭可减少房水产生。
二、手术治疗方法
手术治疗是开角型青光眼的一种有效治疗方法。如果开角型青光眼患者不能耐受苭物的副作用，则可考虑激光治疗或手术治疗，以增加房水外引流。治疗方法：①降低眼压。②视神经保护性治疗。常用手术：1、接触瞳孔阻滞手术。2、解除小梁网阻塞的手术。3、建立房水外引流通道的手术。4、减少房水生成的手术。但由于手术治疗对眼睛的危害极大，且不能完全治愈，因此请各位患者尽量选择中医治疗方法，毕竟中医以调理为主，主张全身辨证施治，而且没有副作用，安全性也很高，是西医无法比拟的。
对于治疗开角型青光眼的好方法小编就暂时给大家介绍到这里了，希望可以帮助大家选择适合自己的治疗方式，也在这里祝愿所有的青光眼患者可以早日康复。